風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。膝和踝關(guān)節(jié)最為常見，其次為肩、肘和腕，手和足的小關(guān)節(jié)很少見，且多累及膝、踝、肩、肘等大關(guān)節(jié)，局部可有紅、熱、腫、痛的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。主要表現(xiàn)為游走性、對稱性、復(fù)發(fā)性。呈反復(fù)發(fā)作，遇天氣變化時病情會加重。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀
1、發(fā)熱：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)之前，患者會出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱現(xiàn)象，不伴有寒顫，抗生素治療無效，同時還會出現(xiàn)血沉快。
2、怕冷：病人手指對寒冷特別敏感，一遇冷水很容易發(fā)白、發(fā)紫、麻木、蟻走感甚至疼痛。
3、色沉：在病變指間關(guān)節(jié)的背側(cè)，往往見有色素沉著而發(fā)暗褐(黑)色。與此同時，局部皮膚可呈角化而增厚。
(1)患者上眼瞼出現(xiàn)紫紅色斑，逐漸彌漫地向前額、顴頰、耳前、頸和胸部等部位擴(kuò)展，頭皮和耳后部亦可累及。
(2)部分患者的軀干部可出現(xiàn)皮疹，呈彌漫性或局限性暗紅色斑或丘疹，位于胸骨前或者肩胛肌間以及腰背部皮膚，無瘙癢、疼痛、感覺異常等癥狀，但少數(shù)患者可有劇癢，損害呈暫時性，反復(fù)發(fā)作，其后相互融合，持續(xù)不退，上有細(xì)小鱗屑，口腔粘膜亦出現(xiàn)紅斑。
(3)患者近瞼緣處可見明顯擴(kuò)張的樹枝狀毛細(xì)血管，偶見彎曲頂端有針頭大小瘀點(diǎn)的毛血管。以眼瞼為中心出現(xiàn)眶周不等程度浮腫紫紅色斑片具有一定特征性。
(4)四肢肘膝尤其掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)伸面出現(xiàn)紫紅色丘疹，以后變萎縮，有毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素減退和上覆細(xì)小鱗屑，偶見潰破，稱Gottron征，具有特征性，在甲根皺襞可見僵直毛細(xì)血管擴(kuò)張和瘀點(diǎn)，有助于診斷。
4、疼痛：關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕病最常見的癥狀，患者的全身關(guān)節(jié)都有可能發(fā)生疼痛，肢體和軀干部位的疼痛可能引起內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)的病變。疼痛游走性不定，持續(xù)的時間較短。
5、對稱：風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎指關(guān)節(jié)損害的突出特點(diǎn)為兩手呈對稱性。
6、肌萎：風(fēng)濕病人早期即往往具有指骨肌肉萎縮，與腫大的近側(cè)指間關(guān)節(jié)形成醫(yī)學(xué)上所謂的"梭狀""豆菱茄狀"改變。
7、皮膚黏膜癥狀：皮肌炎、干燥綜合癥、白塞氏病、脂膜炎等患者，經(jīng)常出現(xiàn)皮疹、口腔潰瘍、皮膚潰瘍。
8、雷諾氏征：雷諾氏征指端在遇冷或著患者情緒變化時發(fā)白，然后變成紫色，最后變成紅色，伴有麻木、疼痛和嚴(yán)重的皮膚潰瘍。這一臨床表現(xiàn)多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病。
9、自身抗體血液指標(biāo)異常：抗體檢查顯示：抗ENA抗體、抗ds-DNA抗體、抗血小板抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體以及類風(fēng)濕因子等指標(biāo)異常。
10、尺偏：拇指側(cè)為指側(cè)，小指側(cè)為尺側(cè)。風(fēng)濕早期即可見手指往尺側(cè)偏斜，而正常人則多呈略向指側(cè)偏斜，尤其小指表現(xiàn)最為明顯。
溫馨提示：部分風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者會有心肌炎，且風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的輕重是不一樣的，同時還可誘發(fā)心悸、胸悶、氣急、呼吸困難，甚至不能平臥。平時應(yīng)該經(jīng)常參加體育鍛煉，多去戶外走走，呼吸新鮮空氣，可以選擇練氣功、太極拳、做廣播體操、散步、跑步、游泳、唱歌、跳舞等都是鍛煉身體的好方法。
【參考文獻(xiàn)：《風(fēng)濕關(guān)節(jié)病與臨證治療》】