在女性內(nèi)生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。卵巢囊腫是女性患的一種婦科疾病,雖然屬于良性的腫瘤,但是對(duì)女性的健康威脅還是很大的,尤其對(duì)想要生育的女性來(lái)說(shuō)是個(gè)不小的額威脅,這種疾病會(huì)發(fā)生在各個(gè)年齡段的女性身上。
1、遺傳和家族因素
人類卵巢腫瘤的可能遺傳因素,發(fā)現(xiàn)其他部位原發(fā)腫瘤(特別是乳腺癌)伴發(fā)卵巢癌者多。腫瘤發(fā)生具有先天因素,可能由于免疫功能不全。曾報(bào)道幾個(gè)家族中有發(fā)生間皮卵巢瘤、乳腺癌或卵巢癌的趨勢(shì)。20%~25%卵巢惡性腫瘤患者有家族史,皮-杰綜合征(Peutz-Jeghers syn-drome)婦女有5%~14%發(fā)生卵巢腫瘤。尤其是上皮性癌,一些綜合癥已被確認(rèn)與卵巢癌有關(guān),如乳腺一卵巢癌綜合征、特定部位的家族性卵巢癌和Ⅱ型Lynch綜合征,基底細(xì)胞母斑綜合征、Peutz-Jegher綜合征以及BRCA1和BRCA2基因的突變等。
2、營(yíng)養(yǎng)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位
營(yíng)養(yǎng)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件改善與卵巢癌發(fā)生率增高有一定關(guān)系。移居美國(guó)第一代日本人卵巢癌發(fā)生率高于日本國(guó)內(nèi)世居?jì)D女。
3、環(huán)境因素
工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家卵巢癌發(fā)病率高,可能與高膽固醇飲食、工業(yè)污染有關(guān)。
4、內(nèi)分泌因素
卵巢癌患者平均妊娠數(shù)低,未孕婦女發(fā)病多,說(shuō)明妊娠可能保護(hù)婦女不患或少患卵巢癌,因?yàn)槿焉锲谕V古怕?,能夠減少卵巢上皮性損傷。卵巢癌常發(fā)生于妊娠次數(shù)少、未孕婦女,也說(shuō)明這一點(diǎn)。早生育、早絕經(jīng)和使用口服避孕藥是卵巢癌的保護(hù)因素。乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌合并功能性卵巢癌的機(jī)會(huì)較一般婦女高2倍,說(shuō)明三者都是激素依賴性腫瘤。
5、排卵與癌變關(guān)系
營(yíng)養(yǎng)不良可減少排卵次數(shù)。其實(shí),排卵是重要致癌因素。周期排卵反復(fù)地引起卵巢間皮損傷和刺激,同時(shí)也缺乏持久性生理恢復(fù)期。這可以解釋卵巢間皮為什么較腹膜有惡性轉(zhuǎn)化的傾向。更加排卵產(chǎn)生卵巢表面的缺損和不平整狀態(tài),易形成卵巢間皮封閉囊腫,使致癌因素長(zhǎng)期集聚停留其中并附著于間皮上。
6、內(nèi)因性刺激物與卵巢的生理位置
其他的卵巢腫瘤形成因素亦可能是內(nèi)因刺激物,如子宮內(nèi)膜、卵巢分泌物與月經(jīng)。卵巢常在盆腔最低位置,腹腔內(nèi)液體(可能含有化學(xué)或病毒致癌因素)常停留該處并浸漬卵巢間皮,可以解釋卵巢間皮惡變的趨勢(shì)與卵巢腫瘤兩側(cè)發(fā)生較多的原因。卵巢間皮瘤與子宮體、卵巢惡性腫瘤有經(jīng)常并發(fā)的重要密切關(guān)系。它可用“區(qū)域性致癌”來(lái)解釋。
7、促性腺激素刺激
卵巢腫瘤最高發(fā)生率與婦女絕經(jīng)期前后促性腺激素升高有關(guān)。此狀態(tài)可延續(xù)至經(jīng)絕后至少25年。卵巢基質(zhì)受促性腺激素的連續(xù)刺激,則促使基質(zhì)增殖活化、而有持久性雌激素分泌。由于促性腺激素刺激所產(chǎn)生的卵巢纖維增殖及繼發(fā)性雌激素刺激而有卵巢上皮增殖,兩者相結(jié)合形成纖維腺瘤。
8、免疫功能不全
先天性免疫功能不全患者的惡性腫瘤發(fā)生率比對(duì)照組高10000倍。因組織移植或其他腫瘤的化療引起免疫抑制的婦女中,卵巢癌發(fā)生率顯然增高。由于老化過(guò)程伴隨的免疫功能不全原因,絕經(jīng)后達(dá)5年以上的婦女發(fā)生卵巢癌數(shù)增多。
9、放射線
阻止排卵照射或盆腔放療所用的放射線能否引起卵巢腫瘤尚有爭(zhēng)論。多數(shù)報(bào)道患者于放療后發(fā)生盆壁肉瘤、子宮體腺癌、肉瘤,但卵巢癌似乎并未增加。