其感染可以由性傳播性疾病引起，但有時(shí)也可以沒有明顯的誘因。主要為細(xì)菌感染，感染細(xì)菌的種類有：葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌，淋球菌。此外還有支原體等病原體感染。按照感染的致病菌可以分為結(jié)核性和非結(jié)核性兩種。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎是由于結(jié)核桿菌感染引起的，多繼發(fā)于輸卵管結(jié)核。非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎較為多見，由一般病原菌感染引起，常見于月經(jīng)期、流產(chǎn)及分娩后：如分娩時(shí)胎盤和胎膜殘留、月經(jīng)期性交、長期子宮出血、不完全性流產(chǎn)感染、消毒不嚴(yán)的婦科檢查、子宮腔內(nèi)操作如人工流產(chǎn)及各種陰道式手術(shù)的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。子宮內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌沿陰道，宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)子宮內(nèi)膜所引起的。多數(shù)為從陰道，宮頸上行引起。
在正常情況下，女性陰道呈酸性環(huán)境，宮頸有粘液栓，這是人體的生理屏障，可以抵御細(xì)菌的侵入。但是，在特殊情況下，如經(jīng)期，分娩，流產(chǎn)后及各種宮腔操作時(shí)，這種屏障作用減弱甚至消失，易引起細(xì)菌的侵入，造成子宮內(nèi)膜炎，另外，不注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)期性交及與患有性病的異性性交，也易發(fā)生此病，老年婦女由于體內(nèi)雌激素下降，陰道內(nèi)酸度下降及宮頸粘液栓減少，易出現(xiàn)老年性陰道炎，并進(jìn)一步發(fā)展為子宮內(nèi)膜炎。以下為引發(fā)子宮內(nèi)膜炎的一些具體原因：
一、子宮內(nèi)膜雖有周期性剝脫，但其基底層并不隨之剝脫，一旦基底層有慢性炎癥即可長期感染內(nèi)膜的功能層，導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎，結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎的存在同此機(jī)理。
二、長期存在的輸卵管卵巢炎或嚴(yán)重的子宮頸炎可以導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。
三、宮內(nèi)避孕器可以引起慢性子宮內(nèi)膜炎。
四、分娩或流產(chǎn)后有少量胎盤殘留，或胎盤附著部的復(fù)舊不全常是導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎的原因。
五、絕經(jīng)期后的婦女，由于體內(nèi)雌激素水平的顯著低落，子宮內(nèi)膜與陰道粘膜均變得菲薄，容易受到病菌的侵襲，導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，在臨床上老年性子宮內(nèi)膜炎與陰道炎往往并存。
六、子宮粘膜下肌瘤，粘膜息肉也可能導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。
七、無明顯誘因的慢性子宮內(nèi)膜炎也可能存在，病原體多來自陰道內(nèi)的菌叢。