1、新生兒多為血行感染,男多于女,癥狀不典型
應(yīng)注意有無發(fā)熱或體溫過低、哭鬧、吐瀉、黃疸、拒奶、體重不增、煩躁、抽搐及泌尿道畸形等情況。
2、嬰兒發(fā)病率較高,女多于男
常有高熱、寒戰(zhàn)、面色灰白、惡心、頻繁嘔吐、驚厥、尿頻、尿痛或腹痛、尿液混濁。注意外陰部衛(wèi)生情況和男嬰的包皮過長。
3、學(xué)齡前后患兒
應(yīng)注意寒戰(zhàn)、發(fā)熱,單側(cè)或雙側(cè)腰痛或叩擊痛,尿頻、尿痛、尿急、血尿、排尿困難以及遺尿癥。
4、慢性或反復(fù)發(fā)作者
應(yīng)注意面色蒼白、消瘦、精神不振、生長遲緩。久病者注意腎功能不全表現(xiàn)。
5、通常癥狀
(1)排尿異常
尿路感染常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛,也可見到尿失禁和尿潴留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿,后期可出現(xiàn)少尿或無尿。
(2)尿液異常
尿路感染可引起尿液的異常改變,常見的有細菌尿、膿尿、血尿和氣尿等。
(3)腰痛
腰痛是臨床常見癥狀,腎臟及腎周圍疾病是腰痛的常見原因之一。腎臟包膜、腎盂、輸尿管受刺激或張力增高時,均可使腰部產(chǎn)生疼痛感覺,下尿路感染一般不會引起腰痛。腎及腎周圍炎癥,如腎膿腫、腎周圍炎、腎周圍膿腫、急性腎盂腎炎,常引起腰部持續(xù)劇烈脹痛,慢性腎盂腎炎引起的腰痛常為酸痛。