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丙型病毒性肝炎的癥狀表現(xiàn)

  丙型病毒性肝炎的癥狀表現(xiàn)

  1.潛伏期

  本病潛伏期為2~26周,平均7.4周,血制品引起的丙型肝炎潛伏期短,一般為7~33天,平均19天。

  2.臨床經(jīng)過(guò)

  臨床表現(xiàn)一般較乙型肝炎為輕,多為亞臨床無(wú)黃疸型,常見(jiàn)單項(xiàng)ALT升高,長(zhǎng)期持續(xù)不降或反復(fù)波動(dòng),患者ALT和血清膽紅素平均值較低,黃疸持續(xù)時(shí)間較短,但也有病情較重,臨床難與乙型肝炎區(qū)別。

  丙型肝炎病毒感染較乙型肝炎病毒感染更易慢性化,據(jù)觀察,約40%~50%發(fā)展成為慢性肝炎,25%發(fā)展成為肝硬化,余為自限性經(jīng)過(guò),急性丙型肝炎發(fā)展成慢性者多為無(wú)黃疸型,ALT長(zhǎng)期波動(dòng)不降,血清抗-HCV持續(xù)高滴度陽(yáng)性,因此,臨床上應(yīng)注意觀察ALT及抗-HCV的變化。

  雖一般丙型肝炎臨床表現(xiàn)較輕,但亦可見(jiàn)重型肝炎的發(fā)生,HAV,HBV,HCV,HDV和HEV五種肝炎病毒均可引起重型肝炎,但發(fā)生的背景和頻率不同,歐美統(tǒng)計(jì)資料表明,急性,亞急性重型肝炎的病因以:HBV居多,日本則以HCV居多,推測(cè)其原因可能是日本人群HCV感染率遠(yuǎn)高于歐美,其次是歐美的 HCV基因型與日本的不同,我國(guó)尚無(wú)詳盡資料,多數(shù)報(bào)道以HBV居多,HCV致重型肝炎中又以慢性乙型肝炎合并HCV感染者居多,

  3.病毒血癥的模式

  對(duì)輸血后丙型肝炎患者的隨訪研究表明,HCV血癥有如下幾種模式

  (1)急性自限性肝炎伴暫時(shí)性病毒血癥。

  (2)急性自限性肝炎伴持續(xù)性病毒血癥。

  (3)持續(xù)性病毒血癥但不發(fā)生肝炎,呈HCV無(wú)癥狀攜帶者。

  (4)慢性丙型肝炎伴間歇性病毒血癥。

  (5)慢性丙型肝炎伴持續(xù)性病毒血癥。

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