乳房結(jié)核于1829年首先由Cooper報道，至1985年為止，在西方醫(yī)學(xué)界的文獻(xiàn)中僅報道了500多例，多數(shù)為全身播散性結(jié)核感染的局部表現(xiàn)，少數(shù)為原發(fā)性乳房結(jié)核。本病在歐美國家屬罕見病，但在南非及印度則較為常見，可能與當(dāng)?shù)氐臓I養(yǎng)、衛(wèi)生和環(huán)境有關(guān)。最近國內(nèi)報道也不少，約占乳腺良性疾病的1%-2%。多次妊娠與哺乳者發(fā)病率略高。5%的病例可合并乳腺癌。
乳房結(jié)核的病因
乳房結(jié)核的感染途徑有原發(fā)和繼發(fā)之分。原發(fā)性乳房結(jié)核極為少見，臨床多為繼發(fā)性。
感染途徑有：
?、贋檠懈腥尽Ｔl(fā)病灶多在肺、淋巴結(jié)等處。
?、谌榉颗R近組織器官，如肋骨。胸骨、胸膜、胸腔臟器、肩關(guān)節(jié)等處的結(jié)核灶直接蔓延侵及乳腺。
?、蹃碜粤馨拖到y(tǒng)感染。乳腺的淋巴系統(tǒng)可至腋下、頸部、胸骨區(qū)、鎖骨上、鎖骨下、縱隔等處，當(dāng)其淋巴系統(tǒng)的淋巴結(jié)感染給核菌而受累后，淋巴液輸市不暢，淋巴結(jié)的輸入管變?yōu)檩敵龉埽Y(jié)核菌的淋巴液通過淋巴系統(tǒng)逆行播散至乳房。
病因： 當(dāng)全身健康狀況或免疫功能低下時，如嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、外傷等，均易導(dǎo)致結(jié)核菌的感染。結(jié)核菌感染的來源為：全身性播散性結(jié)核，如肺粟粒性性結(jié)核經(jīng)血運(yùn)播散而發(fā)生乳房結(jié)核。由縱隔、鎖骨上下淋巴結(jié)、腋淋巴結(jié)等結(jié)核感染，逆行侵及乳房。鄰近組織、器官結(jié)核感染的直接蔓延，如肋骨、胸壁結(jié)核等。直接感染，可自乳房皮膚傷口及擴(kuò)張的乳腺導(dǎo)管開口處直接感染。