醫(yī)師與病患須知
幼年型類風濕性關(guān)節(jié)炎雖為慢性病,但預(yù)防較好,至少有75%~85%患者在一次或數(shù)次發(fā)作后,便長期處于緩解狀態(tài),不會遺留或很少遺留關(guān)節(jié)畸形或殘廢。對反覆發(fā)作的關(guān)節(jié)炎,及早正確治療,大都能阻止病性發(fā)展,預(yù)后也佳。系統(tǒng)性發(fā)病型之患者在病程中如無嚴重臟器損害以及藥物引起的嚴重併發(fā)癥,預(yù)后也較好。
癥狀與治療
通治
左歸丸和桂枝芍藥知母湯合方加全蝎、蔪蛇、蜈蚣、蜂房、薏苡仁。
身體壯熱發(fā)熱不煺,紅疹時起,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,口乾口渴,五心煩熱,小便黃赤灼熱,大便乾硬秘結(jié)。
宣痺湯加忍冬藤、桑枝白虎湯加桂枝、桑枝。
叁妙散
關(guān)節(jié)疼痛,游走不定,多處關(guān)節(jié)病變,發(fā)熱畏風,行動不便。
防風湯加雞血藤。
蠲痺湯
關(guān)節(jié)疼痛刻烈,痛有定點,疼痛在氣候由暖變寒時加重,氣候暖和或痛處熱敷疼痛緩解,關(guān)節(jié)屈伸較難,常有胃納不佳現(xiàn)象,小便量多色白。
烏頭湯
關(guān)節(jié)疼痛痠楚麻木,腫脹不紅,有時關(guān)節(jié)腔有積水現(xiàn)象,關(guān)節(jié)活動受限,全身表現(xiàn)有身體沈重,胸悶腹?jié)M,尿少便溏現(xiàn)象。
薏苡仁湯
病已久,證見關(guān)節(jié)僵硬不利筋脈拘急,關(guān)節(jié)畸形,指關(guān)節(jié)如梭狀,膝關(guān)節(jié)像鶴膝,嵴椎變形,常倦怠眩暈,膝痠,四肢逆冷。
右歸丸和桂枝芍藥知母湯合方,加蘄蛇、全蝎、蜈蚣、蜂房、薏苡仁。
節(jié)肉萎軟,四肢消瘦,骨節(jié)變形,關(guān)節(jié)反覆紅腫,走路及行動艱難,指掌張握困難,腰背痠軟,頭暈?zāi)垦?,時有肌肉抖動現(xiàn)象,潮熱盜汗,面色蒼白無華,或面色潮紅。
健步虎潛丸
久病不癒,關(guān)節(jié)畸形疼痛影響活動,疼痛固著,入夜較痛,面色晦暗,皮下瘀斑,嘴唇及指甲顏色青暗,舌質(zhì)紫脹。
身痛逐瘀湯合二陳湯加減。
小活絡(luò)丹
如證見飲食不入或納食不香,大便稀溏。
.以上之處方可加香砂六君湯、五味異功散。
面色無華,唇淡口和,病癥纏綿不癒。
.以上處方,再酌加黃耆、當歸、赤芍、紅花等藥以治風先治血,血行風自散。