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引起非淋菌性尿道炎病因

  非淋菌性尿道炎是當(dāng)前常見(jiàn)的一種性傳播疾病,此病也經(jīng)常會(huì)和其他的疾病一起形成交叉感染,一般好發(fā)于青年人或者是中年人身上。不論是對(duì)男性來(lái)講還是女性來(lái)講都是一件非常讓人難以啟齒的事情,所以不敢去醫(yī)院接受治療,往往就耽誤了。

  非淋菌性尿道炎主要病原體是沙眼衣原體和解脲支原體

  前者占40%-60%,后者占20%-40%。根據(jù)許多國(guó)家報(bào)告,非淋菌性尿道炎中30%-50%,淋病病人中20%和性活動(dòng)強(qiáng)但無(wú)尿道炎癥狀的人中0.5%,以目前常用的培養(yǎng)方法,尿道分泌物可培養(yǎng)出衣原體。女性病人因多數(shù)無(wú)癥狀或僅表現(xiàn)為白帶增多等婦科癥狀,難以確定其發(fā)病率,有人估計(jì)女性病人可能為男性的4倍。

  非淋菌性尿道炎衣原體為革蘭氏陰性病原體,是一種專性細(xì)胞內(nèi)微生物,沒(méi)有合成高能化合物ATP、GTP的能力,必須由宿主細(xì)胞提供,因而成為能量寄生物,是自然界中傳播很廣泛的病原體。

  衣原體與病毒不同,它具有兩型核酸

  DNA和RNA,并以二等增殖法進(jìn)行繁殖。與立克次體不同,除了不能合成高能化合物外,還在于沒(méi)有細(xì)胞色素,沒(méi)有呼吸性電子鏈的其他組分以及獨(dú)特的發(fā)育周期。

  衣原體的生長(zhǎng)發(fā)育周期分兩個(gè)階段

  原生小體(elementary body),是發(fā)育周期的感染階段;網(wǎng)狀小體(initial body),是在感染細(xì)胞內(nèi)的繁殖階段。原生小體先附著于易感細(xì)胞的表面,然后通過(guò)細(xì)胞的吞噬作用進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),形成網(wǎng)狀小體在細(xì)胞內(nèi)繁殖,以后形成包涵體,同時(shí)對(duì)組織產(chǎn)生炎癥變化而引起一系列的臨床癥狀。衣原體的全部生長(zhǎng)發(fā)育約48小時(shí)(有的72小時(shí)),完成生長(zhǎng)周期后,網(wǎng)狀小體重新組織,在一對(duì)一的基礎(chǔ)上縮合成原生小體,后者從空泡中釋放再感染其他細(xì)胞。在整個(gè)約48小時(shí)的生長(zhǎng)發(fā)育周期中,衣原體始終處于一個(gè)吞噬體中,直到細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷和細(xì)胞死亡。原生小體在電鏡下呈球形,直徑200-300毫微米,DNA緊密連接并呈錐狀電子密度。分子量6-11*105,明顯小于細(xì)菌和立克次體,相當(dāng)于支原體,是大的痘病毒的3-5倍。網(wǎng)狀小體呈圓形或橢圓形。

  非淋菌性尿道炎衣原體屬有兩個(gè)種

  沙眼衣原體(Chlamydia trachomatis)和鸚鵡熱衣原體。后者引起禽類疾病,偶爾波及到人;前者引起人類疾病。兩者具有共同的組抗原——脂多糖復(fù)合物。兩者的區(qū)別是沙眼衣原體的包涵體中含有糖元,碘染色可以著色,并對(duì)磺胺敏感;而鸚鵡熱衣原體的包涵體中不含有糖元,對(duì)磺胺不敏感。通過(guò)微量免疫熒光法,沙眼衣原體又分為 15個(gè)血清型。其中,A、B、Ba、C血清型是沙眼的病原體;L1、L2、L3血清型是性病性淋巴肉芽腫(第四性病)的病原體;D、E、F、G、H、I、 J、K8血清型引起生殖系統(tǒng)感染和散發(fā)的結(jié)膜炎。除L1、L2、L3以外,其余毒力較低,易感染結(jié)膜組織,特別是柱狀上皮細(xì)胞。

  非淋菌性尿道炎解脲支原體(ureaplasma ure-alyticum)是一種原核微生物,呈球桿狀,大小為125-250毫微米,分子量4.5*108,高度多形性,沒(méi)有堅(jiān)硬的細(xì)胞壁,能在無(wú)細(xì)菌的培養(yǎng)物中增殖,能產(chǎn)生尿素分解酶分解尿素。特異性抗體能抑制它生長(zhǎng),因其缺乏堅(jiān)硬的細(xì)胞膜,對(duì)青霉素耐藥,對(duì)細(xì)胞膜有親和性,生長(zhǎng)繁殖時(shí)需要類固醇物質(zhì)。四環(huán)素、紅霉素、壯觀霉素對(duì)之有效。現(xiàn)已從人類泌尿生殖道分離出來(lái)7種支原體,其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關(guān),是分解尿素支原體,其次是人型支原體。嬰兒或無(wú)性交接觸的女性生殖道內(nèi)找不到分解尿素支原體。而性生活越亂,這種支原體陽(yáng)性率也越高。Mc Donald 1982年報(bào)告587例急性尿道炎癥狀病人中,209例(36%)中段尿中分離出分解尿素支原體。

  非淋菌性尿道炎人型支原體(mycoplasma hominis)支原體對(duì)外界環(huán)境抵抗力弱,45℃15min即可被殺死。對(duì)肥皂、酒精、四環(huán)素、紅霉素敏感。

  非淋菌性尿道炎其他如陰道滴蟲(chóng)、單純皰疹病毒和白色念珠菌等,可能是少數(shù)非淋菌性尿道炎的病原體。

  溫馨提示

  以上是為大家介紹的非淋菌性尿道炎形成的主要原因。非淋菌性尿道炎主要是病菌侵入尿道引起的感染,淋菌性尿道炎患者在治療期間應(yīng)該注意少吃或不吃辛辣刺激食物、戒煙、戒酒。很多患者因?yàn)榇瞬?dǎo)致不孕不育,所以生活中應(yīng)該做好預(yù)防。

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