1肺氣腫發(fā)病原因編輯本段
肺氣腫發(fā)病原因
肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。
阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚。一般認(rèn)為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)。吸煙、感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥，管腔狹窄或阻塞。吸氣時(shí)細(xì)支氣管管腔擴(kuò)張，空氣進(jìn)入肺泡;呼氣時(shí)管腔縮小，空氣滯留，肺泡內(nèi)壓不斷增高，導(dǎo)致肺泡過度膨脹甚至破裂。細(xì)支氣管周圍的輻射狀牽引力損失，使細(xì)支氣管收縮，致管腔變狹。肺血管內(nèi)膜增厚，肺泡壁血供減少，肺泡彈性減弱等，助長膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下，體內(nèi)蛋白酶活性增高，正常人抗蛋白酶系統(tǒng)的活性也相應(yīng)增高，以保護(hù)肺組織免遭破壞。α1抗胰蛋白酶缺乏者對(duì)蛋白酶的抑制能力減弱，故更易發(fā)生肺氣腫。吸煙對(duì)蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影響。
導(dǎo)致患肺氣腫的危險(xiǎn)因素：
1、個(gè)體因素：(1)遺傳因素例如抗胰蛋白酶缺乏;
(2)氣道高反應(yīng);
(3)肺發(fā)育不良。
2、環(huán)境因素：
(1)吸煙;
(2)職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì);
(3)呼吸道感染;
(4)環(huán)境污染;
(5)社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位落后。
2肺氣腫臨床表現(xiàn)編輯本段
肺氣腫臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)癥狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無癥狀或僅在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短，逐漸難以勝任原來的工作。隨著肺氣腫進(jìn)展，呼吸困難程度隨之加重，以至稍一活動(dòng)甚或完全休息時(shí)仍感氣短。此外尚可感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。引起肺氣腫的主要原因是慢性支氣管炎，因此除氣短外還有咳嗽、咳痰等癥狀，早期僅有呼氣相延長或無異常。典型肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語音震顫減弱，叩診過清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時(shí)可聽到干、濕羅音，心率增快，心音低遠(yuǎn)，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。
3肺氣腫疾病分型編輯本段
肺氣腫疾病分型
如上所述，肺氣腫發(fā)生存在2 種模式：病因-肺氣腫-慢性支氣管炎，病因-慢性支氣管炎-肺氣腫。阻塞性肺氣腫或COPD 在臨床表現(xiàn)上可以分為2 種類型，即氣腫型亦稱紅喘型(PP 型)和支氣管炎型亦稱紫腫型(BB 型);還有一些患者不符合以上兩型的典型表現(xiàn)，亦稱之謂“混合型”(X 型)。
1、BB 型：患者的支氣管炎癥病變比較嚴(yán)重，肺氣腫病變較輕，咳嗽、咳痰史突出，體型多較胖，常有發(fā)紺、頸靜脈怒張和下肢水腫，肺底?？陕劯?、濕啰音，肺通氣功能損害明顯，彌散功能正常，常存在低氧血癥和高碳酸血癥，血細(xì)胞比容增高。該型患者多患有慢性肺源性心臟病，易發(fā)展為呼吸衰竭或心力衰竭，預(yù)后較差，高齡患者中少見此型。
2、PP 型：患者的肺氣腫病變較重，慢性支氣管炎病變較輕，多見于老人，體質(zhì)消瘦，氣促明顯，一般沒有發(fā)紺，常取特殊體位——兩肩高聳，兩臂扶床(椅)，吹哨樣呼氣，X 胸片肺透亮度明顯增高，肺紋理減少，殘氣率明顯增高，通氣功能損害較輕，血細(xì)胞比容正常，血?dú)鈾z查多正常或輕度損害。
4肺氣腫疾病分期編輯本段
肺氣腫疾病分期
1、美國胸科協(xié)會(huì)1972 年曾將肺氣腫分為5 期：
一期(無癥狀期)：患者無明顯癥狀，X 線和肺功能檢測(cè)無明顯異常，只有在病理切片上有輕度的肺氣腫改變。
二期(肺通氣功能減退期)：患者可能有咳嗽、咳痰、氣短、氣促、查體及X線檢查有肺氣腫征，肺功能檢測(cè)有通氣功能障礙和殘氣量增加。
三期(低氧血癥期)：除以上表現(xiàn)外還有發(fā)紺和PaO2 降低。
四期(二氧化碳潴留期)：患者可能出現(xiàn)神志和意識(shí)障礙，PaCO2 升高。
五期(慢性肺源性心臟病期)：它又分為代償期與失代償期。
這種分期法由于它的三、四、五期經(jīng)常不順序發(fā)生或同時(shí)存在，近年來臨床上漸少采用。
2、美國胸科協(xié)會(huì)后來又依據(jù)肺功能損害將其分為3 期：
?、衿冢好肓?FEV1.0)≥預(yù)計(jì)值的50%。
?、蚱冢篎EV1.0 為預(yù)計(jì)值的35%～49%。
?、笃冢篎EV1.0<預(yù)計(jì)值的35%。<>
3、臨床上更多用的分期是依據(jù)其臨床表現(xiàn)分為穩(wěn)定期與加重期。加重期肺氣腫：患者因氣候等誘因使病情急劇加重，咳嗽、咳痰、氣促加重，痰量增加，痰變膿性，可伴有發(fā)熱、肺部可聞密集的干濕啰音、白細(xì)胞總數(shù)或中性白細(xì)胞比例增高、發(fā)紺等。甚至出現(xiàn)心慌、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫及(或)神志-意識(shí)障礙、球結(jié)膜水腫、手撲翼樣震顫等心力及(或)呼吸衰竭的表現(xiàn)。穩(wěn)定期肺氣腫：患者病情穩(wěn)定，痰為白黏痰，肺部濕啰音少或無，沒有發(fā)熱和白細(xì)胞總數(shù)或中性白細(xì)胞比例增高，沒有心肺功能衰竭征象。
5肺氣腫并發(fā)癥編輯本段
肺氣腫并發(fā)癥
1、自發(fā)性氣胸：自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見，多因胸膜下肺大皰破裂，空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差，氣胸為張力性，即使氣體量不多，臨床表現(xiàn)也較重，必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高，且常有肺大皰存在，體征不夠典型，給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
2、呼吸衰竭：阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損，在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下，通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重，可誘發(fā)呼吸衰竭。
3、慢性肺源性心臟?。汉陀倚乃ソ叩脱跹Y和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等，均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期，并無右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重，動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí)，肺動(dòng)脈壓顯著增高，心臟負(fù)荷加重，加上心肌缺氧和代謝障礙等因素，可誘發(fā)右心衰竭。
4、胃潰瘍：尸檢證實(shí)阻塞性肺氣腫患者約有18%～30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明確。
5、睡眠呼吸障礙：正常人睡眠中通氣可以稍有降低，而阻塞性肺氣腫患者睡眠時(shí)通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓已經(jīng)低達(dá)8.00kPa(60mmHg)左右時(shí)，睡眠中進(jìn)一步降低，就更為危險(xiǎn)。患者睡眠質(zhì)量降低，可出現(xiàn)心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓等。
6肺氣腫疾病治療編輯本段
肺氣腫疾病治療
一般治療
1、應(yīng)用舒張支氣管藥物
肺氣腫：如氨茶堿，β2受體興奮劑。如有過敏因素存在，可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素。
2、應(yīng)用有效抗生素;如青霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、頭孢菌素等。
3、呼吸功能鍛煉：作腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)。增加膈的活動(dòng)能力。
4、家庭氧療：每天12-15h的給氧能延長壽命，若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療，效果更好。
5、物理治療：視病情制定方案，例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí)。
中藥治療
(1)鍋?zhàn)胁?0棵，洗凈下鍋放入3碗水，煎至1碗左右，摻些鹽。
肺氣腫上午十點(diǎn)半服下，連續(xù)服用5天。
5天以后，再用香菇5個(gè)，洗凈下鍋，加1碗半水，煎至1碗左右，摻些鹽，時(shí)間定在上午十點(diǎn)半服下，連續(xù)服用5天。
5天以后，金針10支，香菇5個(gè)切絲、香菜5棵、胡蘿卜半條切絲，炒花生油，可摻些鹽、味精，時(shí)間也定在上午十點(diǎn)半吃下。
做法：花生油下鍋，香菇炒熟，然后用文火炒胡蘿卜，不可加水，以防營養(yǎng)散掉。一直炒到軟熟再下香菇、金針(金針須先泡水)，最后下香菜、鹽少許，此藥方吃下。
(2)老年人之妙方
藥方：人參5片，金橘干2粒，香菇3個(gè)，下鍋用文火煎，下3碗水，煎至1碗左右服用。
(3)少年人之妙方
藥方：檸檬半個(gè)切片，楊桃3粒切片，香菇3個(gè)，下鍋放3碗水，煎至1碗左右，摻些白糖服用。時(shí)間：下午三點(diǎn)服下，連續(xù)服用3天就好。
(4)中年人之妙方
藥方：人參5片，龍眼干20粒，金橘干5粒，下鍋放下1碗半水，用文火慢慢煎，待滾后5分鐘就可服用，其功效神
中藥驗(yàn)方
肺氣腫是指肺充氣過度，肺臟終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分(包括呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹或破裂，以致肺功能減退而引起的一種阻塞性肺疾患，常繼發(fā)于慢性支氣管炎，支氣管哮喘和肺纖維化。
肺氣腫發(fā)病緩慢，常以咳、喘，咯痰開始，逐漸出現(xiàn)氣急，呼長吸短，且進(jìn)行性加重，甚至喪失勞動(dòng)力。常用的有效的臨床經(jīng)驗(yàn)方、偏方主要如下。
[方一]
橘紅10克，米粉500克，白糖200克。橘紅研細(xì)末，與白糖和勻?yàn)轲W;米粉以水少許濕潤，放蒸鍋屜布上蒸熟;冷后壓實(shí)，切為夾心方塊米糕，不拘時(shí)酌量食用。
本方燥濕化痰，理氣健脾，適用于痰濁阻肺所致的肺氣腫，此種肺氣腫喘而胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰粘膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡，納呆，口粘不渴，苔白厚膩，脈滑。
[方二]
生石膏30克，杏仁泥10克，冬瓜仁20克，鮮竹葉lO克，竹瀝20—30克。將生石膏、杏仁泥、冬瓜仁、鮮竹葉(洗凈)共入砂鍋煎汁，去渣，再分?jǐn)?shù)次調(diào)入竹瀝水，日分2叫次飲用。
本方宜泄肺熱，化痰降逆，適用于痰熱結(jié)肺所致的肺氣腫。此種肺氣腫的特點(diǎn)為喘咳氣涌胸部脹痛，痰粘稠色黃或夾血色，胸中煩熱，身熱有汗，渴喜冷飲，面紅咽干，尿赤，苔黃或膩，脈滑數(shù)。
[方三]
黃芪30克，白術(shù)20克，茯苓30克，乳鴿1只。將乳鴿(未換毛的幼鴿)浸入水中淹死，去毛和內(nèi)臟，放人燉盅內(nèi)，加適量水，再人黃芪、白術(shù)、茯苓(洗凈)，置于蒸鍋內(nèi)，隔水燉熟，加少許食鹽，味精。在正餐時(shí)食用，每天一次。
本方益肺止喘，適用于肺虛所致肺氣腫。此種肺氣腫的特點(diǎn)為喘促，氣短不足以息，語氣乏力，苔白滑或膩，脈細(xì)軟。
[方四]
黨參10克，黃芪9克，白術(shù)12克，茯苓10克，甘草、半夏各6克，陳皮12克，蘇子、萊菔子各9克，白芥于12克，大棗10枚。將大棗、陳皮除外，其余各藥熬湯，除藥渣，將其湯煮大棗和陳皮，開鍋10分鐘后，吃大棗，喝湯，去陳皮。
本方健脾益氣，化痰平喘，適用于脾虛所致肺氣腫。此種肺氣腫的主要特點(diǎn)為喘促，氣短不足以息，語言無力，痰多質(zhì)稀，四肢倦怠，食少腹脹，大便稀溏，舌淡，苔白滑或薄膩，脈細(xì)軟。
[方五]
核桃仁50克，蘿卜子(研粉)、冰糖各10克。
將冰糖先熬化，再加入上藥拌勻，制成糖塊，每日時(shí)時(shí)含化。
本方補(bǔ)腎平喘，適用于腎虛久喘。此種肺氣腫為咳喘日
久，短氣息促而難以接續(xù)，動(dòng)則大甚，痰吐起伴，伴有腰膝酸軟，脈微細(xì)。
[方六]
黑蘇子、陳皮、半夏、當(dāng)歸、厚樸各9克，沉香末(沖)、肉桂各2.5克，前胡、杏仁各9克。水煎服，每日1劑，分2次服。
本方除疲降氣，適用于肺氣腫。
[方七]
黃芩、瓜蔞仁、半夏、膽星、橘皮、杏仁泥;枳實(shí)、姜竹茹各9克。
水煎服，1日l劑，早晚服。
本方清肺化痰，運(yùn)用于痰熱所致的肺氣腫者。
[方八]
沙參12克，麥冬、五味子、杏仁、玉竹、貝母各9克。水煎服，每日l劑，分2次服。
本方補(bǔ)氣生津，適用于氣津兩傷所致的肺氣腫。
[方九]
熟地、山萸肉、五味子各9克，肉桂2.5克，補(bǔ)骨脂、胡桃肉各9克。水煎服，日1劑，2次服。
本方補(bǔ)腎納氣，適用于腎虛所致的肺氣腫者。
[方十]
蘇子10克，白芥子9克，萊菔子10克，山藥60克，人參30克。水煎服，每日1劑，日服2次。
本方扶正祛邪，降氣化痰，適用于痰涎壅盛所致的肺氣腫。
[方十一]
萊菔子適量，粳米2兩。將萊菔子炒熟后研末，每次取1卜15克，同粳米煮粥。
本方化痰平喘，行氣消食。適用于咳嗽多痰，胸悶氣喘，不思飲食，噯氣腹脹之肺氣腫。
[方十二]
粳米60克，川貝5—10克，砂糖適量。先以粳米60克，砂糖適量煮粥，待粥將成時(shí)，調(diào)人川貝母極細(xì)粉末5—10克，再煮二三沸即可。溫?zé)岱场?/p>
潤肺養(yǎng)胃，化痰止咳。老年慢性氣管炎、肺氣腫、咳嗽氣喘等癥。
[方十三]
射于10克，麻黃、白芥子、萊菔子各9克，蘇子10克，皂莢12克，旋復(fù)花、紫菀、款冬花各 10克，半夏、杏仁各9克。若外感風(fēng)寒，痰從寒化，寒重于飲而咳重于喘者，加桂枝、細(xì)辛、干姜、五味子、白芍、甘草;飲重于寒并兼有郁熱而喘重于咳者，加厚樸、石膏、細(xì)辛、干姜、五味子;飲寒并重而喘咳并重者，加生姜、細(xì)辛、五味子、大棗;外感風(fēng)熱，痰從熱化，熱重于飲者，加石膏、生姜、大棗、甘草;飲重于熱者，加細(xì)辛、干姜、五味子、白芍、石膏;飲熱并重者，加厚樸、石膏。水煎服，日1劑，分2次服。
本方降氣化痰，止咳平喘，適用于痰濁阻肺所致的肺氣腫，其臨床主要癥狀如：喘而胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰粘膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡、納呆、口粘不渴、苔白厚膩、脈滑。
[方十四]
黃芩、桑白皮、金蕎麥各10克，杏仁、半夏各9克，款冬花12克，蘇子、貝母、黃連、山梔各9克。若痰多而粘稠，加瓜蔞、射干、海蛤粉;痰涌便秘、喘不能臥，加大黃、風(fēng)化硝、葶藶子;身熱甚加生石膏、知母;口渴咽干，加天花粉、麥冬;咯痰氣腥，配魚腥草、冬瓜子。水煎服，日1劑，分2次服。
本方清瀉痰熱，降氣而喘，適用于痰熱結(jié)肺所致的肺氣腫，其主要臨床癥狀如：喘咳氣涌，胸部脹痛，痰粘稠色黃或夾血色，胸中煩熱，身熱有汗，渴喜冷飲，面紅咽干，尿赤，苔黃或膩，脈滑數(shù)。
[方十五]
黨參9克，黃芪10克，沙參、麥冬各9克，熟地10克，五味子、桑白皮、紫菀各12克。若短氣喘促明顯，加冬蟲夏草、鐘乳石、甘草;喘逆、咳痰稀薄，去桑白皮，加款冬、鐘乳石;惡風(fēng)自汗明顯，加白術(shù)、防風(fēng);動(dòng)則喘甚，加山萸肉、胡桃肉;食少便溏、腹中氣墜，加升麻、柴胡，同時(shí)重用黃芪、黨參;嗆咳煩熱、苔少舌紅，加玉竹、百合、石斛、訶子。水煎服，日1劑，分2次服。
本方益氣養(yǎng)陰，舒肺止喘，適用于肺虛所致的肺氣腫，其主要臨床表現(xiàn)如：喘促短氣，氣怯聲低，咳聲低弱，痰稀色白，自汗畏風(fēng)，經(jīng)常感冒，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱;若嗆咳痰少質(zhì)粘，煩熱而渴，咽喉不利，面色潮紅，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。
[方十五]
黨參10克，黃芪、白術(shù)各9克，茯苓12克，甘草、陳皮各9克，半夏6克。若痰多質(zhì)粘且咯吐不爽、脘痞、苔膩，加川樸、蒼術(shù);大便易溏，加淮山藥、薏苡仁、煨木香、砂仁，或平時(shí)常服香砂六君子丸、健脾丸、理中丸等;四肢逆冷、形寒錈臥，加附子、肉桂、胡桃肉、紫河車，亦可服金匱腎氣丸。水煎服，日1劑，分2次服。
本方健脾益氣，化痰平喘，適用于脾虛所致的肺氣腫，其主要臨床癥狀如：咳喘日久，短氣息促而難以接續(xù)，動(dòng)則尤甚，痰吐起沫，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，伴形寒肢冷，自汗，面青唇紫，舌苔淡白或黑潤，脈微細(xì)或沉弱;或面紅煩躁，口咽干燥，汗出粘手，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。
[方十六]
熟地10克，山萸肉12克，山藥15克，紫河車6克，胡桃肉、補(bǔ)骨脂各9克，鹿角片6克，肉桂9克，附子6克，五味子9克。呼多吸少者，加紫石英、沉香、磁石、五味子、冬蟲夏草;喘甚加服參蛤散;咳吐粘痰者，加蘇子、半夏、茯苓、橘紅;喘咳眩悸、肢體浮腫、小便不利，加茯苓、白術(shù)、白芍;面赤如妝、虛煩，加龍骨、牡蠣，平時(shí)常服紫河車粉;面紅煩躁，舌紅苔少，加麥冬、當(dāng)歸、龜板膠。水煎服，日1劑，分2次服。
本方補(bǔ)腎納氣平喘，運(yùn)用于腎虛所致的肺氣腫，其臨床主要癥狀如：咳逆短氣、痰多、面足浮腫、形體消瘦、脈細(xì)弱、舌質(zhì)淡。
[方十七]
五味子250克，雞蛋10個(gè)。將五味子水煎半小時(shí)，冷卻，放入雞蛋，浸泡10天后，每晨取1個(gè)，糖水或熱黃酒沖服。
本方適用于肺氣腫癥。
7肺氣腫常見治療法編輯本段
肺氣腫常見治療法
1、適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物：如氨茶堿，β2受體興奮劑。如有過敏因素存在，可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素。
2、根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素：如青霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、頭孢菌素等。
3、呼吸功能鍛煉：作腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)。增加膈的活動(dòng)能力。
4、家庭氧療：每天12-15h的給氧能延長壽命，若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療，效果更好。
5、物理治療：視病情制定方案，例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí)。
8肺氣腫肺氣腫的護(hù)理編輯本段
肺氣腫肺氣腫的護(hù)理
1.慢性阻塞性肺氣腫長期吸氧可以改善癥狀，增加活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量。最常用的吸氧方式有鼻導(dǎo)管和雙鼻孔氧管吸氧，一般采用吸氧濃度1-2升/分的持 續(xù)低流量吸氧，每天吸氧大約15個(gè)小時(shí)。
2.感染、吸煙和其他刺激性氣體或煙霧的吸入，均會(huì)加重支氣管炎癥、充血和水腫，導(dǎo)致病情惡化，甚至呼吸衰竭。因此，應(yīng)特別注意預(yù)防感冒，對(duì)吸煙者應(yīng)勸其戒煙，避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響。注意居室溫、濕度，保持空氣清新，每日通風(fēng)2--3次,外出時(shí)戴好口罩，發(fā)現(xiàn)感染征象及時(shí)治療。
3.在護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸、膈肌其搏、呼吸阻力等呼吸鍛煉，以加強(qiáng)胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。
4.要適應(yīng)慢性病并以積極的心態(tài)對(duì)待疾病,培養(yǎng)生活興趣,如聽音樂、種花草等,以分散注意力,減少孤獨(dú)感,緩解焦慮,緊張的精神狀態(tài)。
5.應(yīng)制定高熱量、高蛋白、高維生素的飲食計(jì)劃。正餐進(jìn)食量不足時(shí),應(yīng)安排少量多餐,避免在餐前和進(jìn)餐時(shí)過多飲水。餐后避免平臥,有利于消化。
9肺氣腫預(yù)防方法編輯本段
肺氣腫預(yù)防方法
1、首先要預(yù)防和控制支氣管感染，不吸煙或戒煙。
2、注意保暖，增強(qiáng)體質(zhì)，避免感冒。若有咳嗽、咳痰應(yīng)立即就醫(yī)。
3、改善環(huán)境衛(wèi)生、做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù)、消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響。
4、做呼吸體操。早上做深呼吸運(yùn)動(dòng)，鍛煉腹式呼吸，或做以肋間肌運(yùn)動(dòng)為主的胸式呼吸。
10肺氣腫飲食保健編輯本段
肺氣腫飲食保健
1、盡量選擇易咀嚼的食物
盡量吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸魚、蔬菜湯等，有慢性肺病的人在咀嚼時(shí)容易產(chǎn)生呼吸困難。
2、多吃蔬菜
飲食中，生的新鮮蔬菜需占50%。每天都應(yīng)該吃一點(diǎn)洋蔥和大蒜。
3、應(yīng)避免的食品
避免豆類、甘藍(lán)菜等易脹氣的食物。因?yàn)檫@些食物使腹部膨脹而影響呼吸。應(yīng)該用熱的清澈飲料(例如藥草茶)幫助清澈黏液。喝過這類飲料之后，再使用ABC結(jié)腸堆體清潔劑、對(duì)身體有益。
4、服用橄欖油
早晨起床時(shí)，服用一匙純的低溫壓縮橄欖油。這不僅幫助膽囊及大腸清除毒素及廢物，同時(shí)也提供體內(nèi)必需脂肪酸。
5、喝果菜汁清腸
喝蘿卜汁、芹菜、菠菜榨出來的汁液，喝蘋果汁、梨子汁和西瓜汁等。它們不僅能補(bǔ)充營養(yǎng)，潤肺止咳，還能清洗腸胃，排出毒素。
11肺氣腫檢查項(xiàng)目編輯本段
肺氣腫檢查項(xiàng)目
1.X線檢查
胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬，肋骨平行，膈降低且變平，兩肺野透亮度增加。
2.心電圖檢查
一般無異常，有時(shí)可呈肢導(dǎo)低電壓。
3.呼吸功能檢查
對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義，殘氣量/肺總量比>40%。
4.血液氣體分析
如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳滯留時(shí)，則動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低，二氧化碳分壓(PaCO2)升高，并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒，pH值降低。
5.血液和痰液檢查
一般無異常。
12肺氣腫飲食療法編輯本段
肺氣腫飲食療法
患有肺氣腫的病人需要注意飲食的營養(yǎng)的補(bǔ)充，從中得到調(diào)理和治療。
(一)飲食禁忌
?、偌墒炒碳ば允澄铩＜墒忱苯?、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物，因刺激氣管粘膜，會(huì)加重咳嗽、氣喘、心悸等癥狀，誘發(fā)哮喘，故當(dāng)忌食。
?、诩墒澈Ｐ扔湍佒?。非清蒸做法做出的魚，由于用油量過大，容易引起上火。此外，有過敏體質(zhì)的人以及血尿酸高的人(如痛風(fēng)病人)也應(yīng)少吃油量大的黃魚、帶魚、蝦、蟹以及肥肉等，以免助火生痰。
③避免食用產(chǎn)氣食物。如紅薯、韭菜等，因其對(duì)肺氣宣降不利，應(yīng)多食用堿性食物。
?、芙刮鼰?。因抽煙為支氣管炎發(fā)生發(fā)展的禍根之一，對(duì)哮喘性支氣管炎極為不利，應(yīng)絕對(duì)禁止。
(二)適宜的飲食
?、俟┙o充足的蛋白質(zhì)和鐵。飲食中應(yīng)多吃瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆腐、豆?jié){等。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素，而且又無增痰上火之弊，對(duì)增強(qiáng)病人體質(zhì)有利，提高抗病力，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。
?、诙喑院芯S生素A、C及鈣質(zhì)的食物。含維生素A的食物如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、韭菜、南瓜、杏等;有潤肺、保護(hù)氣管之功效，含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大棗、柚、番茄、青椒等;含鈣食物能增強(qiáng)氣管抗過敏能力，如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。需注意的是，奶制品可使痰液變稠，不易排出，從而加重感染，所以要限制牛奶及其制品的攝入。
③增加液體攝入量。大量飲水，有利于痰液稀釋，保持氣管通暢;每天飲水量至少2000ml(其中包括食物中的水分)。
?、芙?jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增強(qiáng)人體抵抗力，減少支氣管哮喘的發(fā)作。
(三)哮喘患者的食譜舉例
食譜舉例Ⅰ
早餐：大米粥，金銀卷(玉米粉、面粉各半)，鹵豬肝
午餐：米飯，清蒸黑魚，素炒青菜豆腐
晚餐：豬肉白菜餡水餃，骨頭蘿卜黑木耳湯
加餐：香蕉
食譜舉例Ⅱ
早餐：糖豆?jié){，麻醬餅，拌三絲(青椒，牛肉，香干)
午餐：米飯，清燉雞塊，素炒莧菜
晚餐：玉米粥，熘肚片，糖醋卷心菜
加餐：蘋果
13肺氣腫自我保健編輯本段
肺氣腫自我保健
(1)對(duì)引起此病的原發(fā)病，如慢性支氣管炎，支氣管哮喘和矽肺等，要積極防治。此病由于肺功能受損害，影響身體健康及抵抗力，并且兩者互為因果，所以，平時(shí)注意調(diào)養(yǎng)，增進(jìn)身體健康及抵抗力，是改善肺功能的是根本方法，并要樹立治愈的信心，此病不是不治之癥。
(2)根據(jù)病人體力，可積極參加一些適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。如慢跑是一種最完整的全身性協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，能增加肺活量和耐力，慢跑時(shí)維持呼吸均勻，可使足夠的氧氣進(jìn)入體內(nèi)。太極拳，柔軟操，步行等能增進(jìn)身體健康，凡多年堅(jiān)持鍛煉的患者，比多休息少動(dòng)者更能保持健康。
(3)肺氣腫病人冬季最怕冷，也很易患感冒，每次呼吸道感染后癥狀加重，肺功能亦受影響，進(jìn)行耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力。春季開始，先用兩手摩擦頭面部及上下肢暴露部分，每日數(shù)次，每次數(shù)分鐘，至皮膚微紅為好，夏天在室內(nèi)用毛巾浸于冷水中擰干后作全身摩擦，每日1-2次。秋后改用冷水擦臉。這樣經(jīng)耐寒鍛煉后，可減少罹患感冒，呼吸道感染。
(4)肺氣腫病人在肺部感染時(shí)，一定要臥床休息，遵照醫(yī)囑積極抗炎，解痙平喘，按時(shí)服藥。時(shí)補(bǔ)不可操之過急，原則上以祛邪為主。感染控制后可逐步調(diào)補(bǔ)，若平時(shí)體倦乏力，易患感冒，屬肺氣虛者，可選用黃芪，人參，防風(fēng)，白術(shù)等以補(bǔ)益肺氣。
14肺氣腫危害影響編輯本段
肺氣腫危害影響
肺氣腫的危害性是慢慢滲透的，一開始一般是沒有明顯癥狀的，此癥最易被忽視，也最危險(xiǎn)，一旦肺部遭破壞，所剩余的組織不能維持身體輸氧的功能時(shí)，成為肺殘廢就無法治療了，至少目前科學(xué)尚未進(jìn)步到移植肺的境界。而且嚴(yán)重危及患者的生命。
肺氣腫對(duì)肺的危害
首先是由于肺泡及毛細(xì)血管的損害，不能完成吸入氧氣、排出二氧化碳的任務(wù)，導(dǎo)致缺氧，以至使肺部遭到破壞，所剩余的組織不能維持身體輸氧的功能時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)缺氧的狀態(tài)，呼吸困難，甚至威脅生命安全。
肺氣腫對(duì)其它器官的危害
嚴(yán)重者血液中二氧化碳升高。缺氧又可影響心臟、大腦、腎臟、肝臟及胃腸道的功能，而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
肺氣腫發(fā)展會(huì)到肺結(jié)核
哮喘病人最怕天氣突變，因?yàn)檫@個(gè)病發(fā)作起來，一口氣接不上人就會(huì)窒息死亡。得哮喘的病人在病發(fā)之前一般都有長期的感冒、氣管炎病史。
剛開始感冒的時(shí)候，如果大量打針吃藥，營衛(wèi)之氣越來越虛弱，病毒不但沒被殺死，還越走越深，沿著呼吸道進(jìn)入氣管。當(dāng)氣溫突然下降，冷空氣直接進(jìn)入，氣管內(nèi)的病毒細(xì)菌是有生命的，遇冷就會(huì)收縮，引起氣管痙攣，造成人體呼吸困難，哮喘就形成了。
這個(gè)時(shí)候，你的肺部功能已經(jīng)受到很大的傷害了，前面的幾道防御關(guān)卡都被外邪沖破了，細(xì)菌開始進(jìn)入肺，在肺里生長形成大量濃稠的痰液，長期積聚排不出來，就出現(xiàn)肺氣腫的癥狀。
肺部這些細(xì)菌積液堆積久了就會(huì)鈣化，檢查出來就是肺結(jié)核。
根據(jù)中國衛(wèi)生部公布2006和2007年的資料，肺結(jié)核發(fā)病率和死亡率均居中國傳染病首位。目前，中國每年新增肺結(jié)核病例約150萬人，患者總數(shù)僅次于印 度，居世界第二位。2007年有近14萬人因肺結(jié)核死亡，尤其每天工作超過十個(gè)小時(shí)、長期處于勞累狀態(tài)的白領(lǐng)人士較為突出。周恩來總理曾向世界宣布，肺結(jié) 核在中國消滅了，但短短三十年肺結(jié)核怎么會(huì)死灰復(fù)燃呢?
現(xiàn)在很多小孩子剛開始只是感冒，治來治去，突然有一天變成急性肺炎，急性肺炎是很容易致命的。大家不明白為什么會(huì)有這個(gè)變化?一般人的想法都是怎么殺病 毒，從來沒有想過病毒為什么會(huì)進(jìn)來?這是因?yàn)楹⒆拥拿庖吡Φ拖?，病毒才能進(jìn)來的?，F(xiàn)在的孩子出現(xiàn)這樣的病例太多了。