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創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的病因有哪些

  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎沒(méi)有特異性的化驗(yàn)檢查。白細(xì)胞計(jì)數(shù),血細(xì)胞比容,血清蛋白電泳均屬正常。除全身性原發(fā)骨關(guān)節(jié)炎及附加有創(chuàng)傷性滑膜炎外,大多數(shù)病例血沉正常?,F(xiàn)發(fā)現(xiàn)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎病因?yàn)橐韵聨追N。

  一、發(fā)病原因

  本病的病因主要是

  1、暴力外傷:如墜壓,撞擊等造成骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,軟骨損壞,關(guān)節(jié)內(nèi)異物存留等,使關(guān)節(jié)面不平整,從而使其遭受異常的磨損和破壞。

  2、承重失衡:如關(guān)節(jié)先天,后天畸形(如膝內(nèi),外翻,踝關(guān)節(jié)傾斜,腫瘤等)和骨干骨折成角畸形愈合,使關(guān)節(jié)負(fù)重力線不正,長(zhǎng)期承壓處的關(guān)節(jié)面遭受過(guò)度磨損與破壞。

  3、活動(dòng),負(fù)重過(guò)度:如某些職業(yè)要求肌體的某些關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁或經(jīng)常采取某種特定姿勢(shì),或重度肥胖,或截肢后單側(cè)肢體承重等,均可造成積累性損傷,導(dǎo)致相應(yīng)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面的過(guò)度磨損和破壞。

  二、發(fā)病機(jī)制

  1、西醫(yī)發(fā)病機(jī)制:本病是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,軟骨損壞,關(guān)節(jié)內(nèi)異物存留,承重失衡,活動(dòng),負(fù)重過(guò)度等,使關(guān)節(jié)面不平整,從而使其遭受異常的磨損和破壞。

  本病屬骨關(guān)節(jié)疾病,可發(fā)生于多個(gè)關(guān)節(jié),呈慢性病變過(guò)程,其病理主要是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變,及其繼發(fā)的軟骨增生和骨化,引起關(guān)節(jié)間隙進(jìn)行性變窄,關(guān)節(jié)邊緣有骨刺形成,軟骨下骨質(zhì)可有囊性變。

  2、中醫(yī)病因病機(jī):中醫(yī)認(rèn)為本病多由腎氣不足,風(fēng)寒濕邪侵入骨骼,或跌仆閃挫,傷損骨骼,以致氣血淤滯,運(yùn)行失暢,久而形成骨痹。

  (1)損骨血凝:由外傷或勞損導(dǎo)致筋骨損傷,骨節(jié)交會(huì)之處為關(guān)節(jié),大筋聯(lián)絡(luò)關(guān)節(jié),小筋附于骨外,所以跌打損傷,輕者傷筋,重者則傷筋損骨,血瘀腫脹,壅閉不通,故疼痛而發(fā)病。

  (2)肝腎虧虛:肝主筋,腎主骨,肝腎充盈,則筋骨勁強(qiáng),關(guān)節(jié)滑利,運(yùn)動(dòng)靈活,肝腎同源,肝陰和腎陰相互為用,因此,筋脈和同,骨髓堅(jiān)固,骨正筋柔,若肝血腎精漸虧,氣血不足或患者傷及肝腎,致使筋骨失養(yǎng)而發(fā)病。

  (3)外邪客犯:起居不慎,冒風(fēng)受寒,坐臥冷濕之地,或涉風(fēng)冒雨,或身勞汗出,衣著濕冷等皆可導(dǎo)致風(fēng)寒濕客犯,風(fēng)寒濕客犯經(jīng)絡(luò),經(jīng)脈痹阻,氣血不通,筋骨失養(yǎng)而發(fā)病,誠(chéng)如《濟(jì)生方》云:“皆因體虛,腠理空疏,受風(fēng)寒濕氣而成痹也,”

  溫馨提示:現(xiàn)在醫(yī)藥學(xué)界已陸續(xù)開(kāi)發(fā)出一類(lèi)據(jù)稱能改變骨關(guān)節(jié)炎病變的藥物,這一類(lèi)據(jù)稱具有保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨作用的藥物,如硫酸葡萄糖胺等,其他還有多硫酸氨基葡聚糖,戊聚糖多硫酸鈉,氨基葡聚糖多肽復(fù)合物,以上藥物經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)似有一定的軟骨保護(hù)作用,但用在人身上其效用則尚需作深入的研究。

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