相較于其他類型的風濕疾病，類風濕性關節(jié)炎算是一種年輕疾病了。類風濕性關節(jié)炎經(jīng)常是因為感染而引起的，不過隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，已探明的類風濕性關節(jié)炎的病因越來越多了。今天我們分別從西醫(yī)和中醫(yī)的范疇來說說類風濕性關節(jié)炎的病因。
雖然100多年以前，已經(jīng)提出類風濕關節(jié)炎這個病名，而且此后世界各國對本病的病因也作了大量的探索和研究，可惜直到如今，仍無定論。發(fā)病的原因，目前認為主要有以下幾個方面。
一、與感染有關
本病的發(fā)熱、白細胞增多、局部淋巴結(jié)腫大等炎癥現(xiàn)象，都與感染所引起的炎癥十分相似。有關報告提到過的病原體種類甚多，如類白喉桿菌、梭狀芽孢桿菌、支原體(一種介于細菌與病毒之間的微生物)和風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒以及Ⅰ型人T細胞白血病病毒等，都被認為是類風濕關節(jié)炎的病原體。但這些微生物都不能經(jīng)常地被培養(yǎng)出來或被移植。用抗生素或手術清除感染病灶，對類風濕關節(jié)炎的癥狀和病程無直接影響。有人曾將病人的白細胞;淋巴細胞或血漿輸入健康志愿者身上，并未引起類似的疾病。近年來，有人認為類風濕關節(jié)炎可能與EB病毒有關。，研究注重機體對微生物的免疫反應，發(fā)現(xiàn)類風濕關節(jié)炎病人對某些微生物的高免疫反應現(xiàn)象，提示可能與該病的發(fā)病有關。感染致病的一個途徑是慢性感染持續(xù)存在的刺激，另一途徑是感染僅早期存在，激發(fā)免疫反應后被清除，但此免疫反應則持續(xù)存在，作用于關節(jié)內(nèi)自身的抗原。因為類風濕關節(jié)炎好發(fā)于女性，懷孕期間、口服避孕藥可減輕類風濕關節(jié)炎的嚴重程度，甚至可防止發(fā)病，應用糖皮質(zhì)激素能抑制本病等，所以有人認為，內(nèi)分泌因素和類風濕關節(jié)炎似有-定關系。但根據(jù)研究，病人的腎上腺結(jié)構和其他內(nèi)分泌功能多屬正常。
二、與遺傳有關。
據(jù)報道，同卵雙生子皆患病為30%-50%，而異卵雙生子為5%左右;近親中母系比父系患類風濕關節(jié)炎的為多。另外，對人類白細胞抗原系統(tǒng)(HLA)的研究，也表明類風濕關節(jié)炎與遺傳有關。多年的研究認為，本病為多種因素誘發(fā)機體的自身免疫反應而致病。
他們認為，本病起病為先有感染原(細菌、病毒、支原體等)侵入關節(jié)腔，以病原體作為抗原刺激滑膜或局部引流淋巴結(jié)中的漿細胞，可以產(chǎn)生特異性免疫球蛋白G抗體?？乖贵w復合物形成后，抗體即轉(zhuǎn)變?yōu)楫愺w，再刺激漿細胞，就會產(chǎn)生新的抗體，這就是類風濕因子。類風濕因子和免疫球蛋白結(jié)合成免疫復合物。這種物質(zhì)能激活身體內(nèi)的另一個部門--補體系統(tǒng)，釋放出炎癥介質(zhì)，如組織胺，引起關節(jié)滑膜和關節(jié)腔內(nèi)炎癥，從而促發(fā)中性粒細胞、巨噬細胞和滑膜細胞的吞噬作用。這些吞噬免疫復合物的細胞稱為類風濕細胞。為了消除這種免疫復合物，類風濕細胞自我破裂，釋放出大量的酶，這些酶叫做溶酶體酶，其中就包括多種酸性水解酶，它們專門破壞滑膜、關節(jié)囊、軟骨和軟骨下骨的基質(zhì)，造成關節(jié)的局部破壞。
一般說來，受涼、潮濕、勞累、精神創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、外傷等，常為本病的誘發(fā)因素。曾對100例類風濕關節(jié)炎病人進行統(tǒng)計，以寒冷(42%)和潮濕(27%)誘發(fā)者占絕大多數(shù)。此外，尚有感染(10%)和外傷(8%)及無明顯誘因可查者(13%)。
三、中醫(yī)病因
中醫(yī)對該病早有精辟的記載。古代醫(yī)家所稱的"白虎歷節(jié)"、"痛風"、"痹"等都像這類疾病，認為多由風寒濕邪氣乘虛侵入人體，或素有蘊熱，風寒濕郁久化熱，留滯經(jīng)絡，閉塞不通而成，若日久不愈，肝腎虧損，筋骨失于濡養(yǎng)，以致關節(jié)畸形僵硬。
以上為大家介紹了風濕性關節(jié)炎病因知識，您了解了嗎?祝您健康