腹痛指從肋骨以下到腹股溝以上部分的疼痛, 是臨床上常見的癥狀。引起腹痛的病因很多，既有腹內(nèi)臟器的病變引起，又有腹外疾患所致。
1.腹部疾病
(1)炎癥
?、傥改c道急性炎癥
急性胃腸炎、急性假膜性腸炎、急性彌漫性出血性胃炎、活動(dòng)性消化性潰瘍、急性出血壞死性腸炎、急性克羅恩(Crohn)病、潰瘍性結(jié)腸炎、急性憩室炎(包括十二指腸、小腸、結(jié)腸憩室炎)、胃黏膜脫垂癥并出血、急性胃擴(kuò)張、急性罔幽門梗阻、急件單純性和化膿性闌尾炎;
②急性肝膽胰脾炎癥
急性肝膿腫、急性肝淤血或炎癥、肝內(nèi)膽管結(jié)石阻塞伴炎癥、急性膽囊炎、急性膽道蛔蟲癥、膽囊或膽道出血(外傷、炎疵、腫瘤、血管病)、急性梗阻性化膿性膽管炎、急性胰腺炎、脾膿腫、脾周圍炎、急性腎盂腎炎、腎輸尿管周圍炎、腎周圍膿腫、急性膀胱炎、急性腎出血、積水梗阻等;
③腹膜和淋巴結(jié)炎
急性原發(fā)與繼發(fā)性腹膜炎、急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠出血、急性輸卵管炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等。
(2)腹腔內(nèi)臟器穿孔與破裂
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潰瘍穿孔(胃、十二指腸等)、胃癌穿孔、傷寒腸穿孔、憩室受穿孔、膽囊炎和癌瘤穿孔、子宮穿孔(刮宮)、胃腸金屬異物穿孔、小腸和結(jié)腸癌瘤穿孔、膀胱外傷穿孔等;
②破裂
肝脾腎破裂(外傷)、膀胱破裂(疾病、尿潴留)、異位妊娠、卵巢瘤破裂、卵巢濾泡和黃體破裂等。
(3)內(nèi)臟急性梗阻和扭轉(zhuǎn)
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黏連性急性腸梗阻、腹腔內(nèi)各種絞窄癥、蛔蟲團(tuán)性腸梗阻、腸糞石梗阻、腸異物梗阻、腫瘤性腸梗阻、腸挾窄梗阻、腸套疊梗阻、膽道蛔蟲癥、膽道結(jié)石、膽道狹窄、膽道腫瘤、膽道受壓、輸尿管膀胱結(jié)石、輸卵管梗阻等;
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急性胃扭轉(zhuǎn)、大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)、小腸扭轉(zhuǎn)、盲腸及乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、膽囊扭轉(zhuǎn)、脾蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)、妊娠子宮扭轉(zhuǎn)等。
(4)內(nèi)臟急性血管病變
急性腸系膜血管血栓形成和栓塞、急性肝靜脈血栓形成、急件門靜脈血栓形成、脾梗死、腎梗死、夾層動(dòng)脈瘤等。
2.腹外疾病
(1)胸部疾病
肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肺梗死、心絞痛、急件心肌梗死、急性心包炎等。
(2)代謝和內(nèi)分泌疾病
糖尿病酮癥酸中毒、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺和甲狀旁腺功能亢進(jìn)和減退、急性腎上腺皮質(zhì)功能減退、艾迪生病、血卟琳病、尿毒癥、紫質(zhì)病。
(3)神經(jīng)精神疾病
帶狀皰疹、神經(jīng)根痛、末梢神經(jīng)炎、腹型癲癇、瘴病、顱腦腫瘤和炎癥、植物神經(jīng)紊亂等。
(4)結(jié)締組織疾病
腹型肌纖維組織炎、硬皮病、皮肌炎、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。
(5)血液系統(tǒng)疾病
白血病、血友病、真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、淋巴瘤急性溶血、惡性細(xì)胞增多癥等。
(6)中毒性腹痛
慢性鉛中毒、急性鉈中毒、汞中毒、砷中毒、急性汽油中毒、苯中毒、河豚中毒、魚膽中毒、蛇毒、蜘蛛毒等。