有哪些肛腸疾病會(huì)出現(xiàn)腹痛?腹痛是臨床上常見(jiàn)的一種癥狀,主要是由肛腸疾病所引起。專(zhuān)家表示,肛腸疾病的腹痛主要是由大腸、包括闌尾、結(jié)腸、直腸各部位出現(xiàn)的病變所引起。這些疾病包括炎癥、腫瘤、潰瘍、穿孔、梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等。
根據(jù)起病的緩急可分為急性腹痛和慢性腹痛。
急性腹痛起病急、病情發(fā)展快,癥狀重,稱(chēng)之為急腹癥。肛腸疾病中如闌尾炎、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸憩室穿孔、腸套疊等都屬于此類(lèi)。有些疾病發(fā)病常常由較輕的腹痛漸變?yōu)檩^重的腹痛,因此臨床上容易被忽略,延誤診斷。
大腸癌、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、粘連性腸梗阻等慢性腹痛合并急腹癥或引起腸穿孔時(shí),應(yīng)盡快手術(shù)。
由痛疼部位看,肛腸外科病引起的腹痛主要在下腹部,腸道炎癥明顯的時(shí)候,常會(huì)波及到鄰近的腹壁肌肉,引起局部的觸痛和肌緊張,由于神經(jīng)分布的關(guān)系,大腸的炎癥可引起反射性腹痛。如克隆氏病、闌尾炎、回盲部套疊、阿米巴痢疾等,常引起右下腹痛。乙狀結(jié)腸潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)左下腹痛。直腸的病變常常有下墜感和腰骶部的痛疼。左右季肋部的痛疼多與結(jié)腸功能紊亂或過(guò)敏性大腸癥候群有關(guān)。凡是因腫瘤、狹窄或其他原因引起的梗阻,在腹部的相應(yīng)部位都會(huì)出現(xiàn)痛疼。
由腹痛的性質(zhì)看,出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛多為腸梗阻或腸痙攣。持續(xù)性鈍痛多見(jiàn)于局部感染,如闌尾膿腫。如果腹痛患者喜溫喜按,一般多為腸粘連造成的不全梗阻或腸痙攣。反之,拒按并伴有發(fā)熱者,常為腹膜炎或闌尾炎。突然發(fā)生的劇烈腹痛常常提示腸穿孔、腸狹窄或腸系膜血栓形成。
肛腸手術(shù)后,由于腸功能減退,或肛管排氣不通暢,常出現(xiàn)腹脹,并伴有游走性腹痛。經(jīng)肛管排氣后,痛疼立即緩解消失。
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