秋季腹瀉主要是因病毒、細菌、化學(xué)性毒物、藥物作用、全身性疾病等原因造成胃腸分泌、消化、吸收和運動等功能紊亂的結(jié)果。
引起腹瀉的原因有多種,在日常生活中我們要注意引起腹瀉的這些原因,預(yù)防腹瀉的發(fā)生。根據(jù)病程腹瀉可分為急性腹瀉和慢性腹瀉,病程少于2個月者為急性腹瀉,慢性腹瀉4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。腹瀉常伴有排便急迫感、肛周不適、便失禁等癥狀。
一、急性腹瀉
其最常見原因是感染
1、食物中毒
由于食物被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌、產(chǎn)氣夾膜梭狀芽胞桿菌、肉毒桿菌等的毒素污染,多表現(xiàn)為非炎癥性水瀉。
2、腸道感染
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輪狀病毒、Norwalk病毒、腸腺病毒感染時,可發(fā)生小腸非炎癥非腹瀉。
②細菌感染
霍亂弧菌和產(chǎn)毒性大腸桿菌可致小腸非炎癥性水瀉。沙門菌屬、志賀菌屬、彎曲桿菌屬、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌、侵入性 大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、難辨性梭狀芽胞菌可致結(jié)腸炎,產(chǎn)生膿血腹瀉。
?、奂纳x感染
梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲感染可致小腸非炎癥性水瀉。溶組織腸阿米巴侵犯結(jié)腸時引起炎癥、潰瘍和膿血腹瀉。
④旅行者腹瀉
是旅途中或旅行后發(fā)生的腹瀉。多數(shù)為感染所致,病原體常為產(chǎn)毒性大腸桿菌、沙門氏菌、梨形鞭毛蟲、溶組織阿米巴等。
⑤藥物引起的腹瀉
瀉藥、高滲性藥、擬膽堿能藥、抗菌藥和某些降壓或抗心律失常藥,在服藥期內(nèi)不致腹瀉。
二、慢性腹瀉
慢性腹瀉的病期在2個月以上,病因比急性的更復(fù)雜,因此診斷和治療有時很困難。
1、腸道感染性疾病
?、俾园⒚装土〖?。
②慢性細菌性疾病。
?、勰c結(jié)核;
?、芾嫘伪廾x病、血吸蟲病;
?、菽c道念珠菌病。
2、腸道非感染性炎癥
?、傺装Y性腸病(克隆病和潰瘍性結(jié)腸炎)。
②放射性腸炎。
?、廴毖越Y(jié)腸炎。
?、茼已?。
?、菽蚨景Y性腸炎。
3、腫瘤
①大腸癌。
?、诮Y(jié)腸腺瘤病(息肉)。
?、坌∧c惡性淋巴瘤。
?、馨非绑w攝取脫羧細胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤(VIPoma)等。
4、小腸吸收不良
①原發(fā)性小腸吸收不良。
②繼發(fā)性小腸吸收不良。
5、運動性腹瀉
腸蠕動紊亂(多數(shù)為加速)引起,如腸易激綜合征、胃大部切除術(shù)后,迷走神經(jīng)切斷后、部分性腸梗阻、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。
6、藥源性腹瀉
?、贋a藥如酚酞、番瀉葉等。
②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等。
③降壓藥如利血平、胍乙啶等。
?、芨涡阅X病用藥如乳果糖、乳山梨醇等。