肺結(jié)核是一種嚴(yán)重的呼吸道疾病，若不能及時采取相關(guān)治療措施，對患者健康的影響是非常大的，甚至是生命威脅。目前臨床通常采取聯(lián)合用抗結(jié)核藥治療肺結(jié)核，常見的抗結(jié)核藥有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、對氨水楊酸鈉等，雖然能起到緩解癥狀的效果，但是長期服用還是會產(chǎn)生一定的毒副作用，患者需注意。
1、利福平
開始服用本品時對消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)常表現(xiàn)為惡心、胃痛、食欲不振等。對肝臟的損害較多見。據(jù)資料表明：病人服用利福平所致的肝臟損害，在發(fā)生黃疸前大部分患者會出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，如食欲不佳、惡心、嘔吐、乏力、發(fā)熱等，在服藥4～5天出現(xiàn)黃疸，約半數(shù)消化道不良反應(yīng)發(fā)生在用藥30天內(nèi)。據(jù)了解，本品肝功能異常的發(fā)生率為2%～10%。本品對肝臟的損害可能是毒性的或過敏性的。在服用本品過程中一旦出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，應(yīng)立即停藥，并到醫(yī)院檢診治療。
2、異煙肼
服用后可出現(xiàn)厭食、惡心、輕度腹痛等，它對肝臟的影響多無自覺癥狀，可有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，個別病人可發(fā)生黃疸。黃疸常常發(fā)生在用藥后 1～2個月時，出現(xiàn)黃疸或肝功異常的發(fā)生率為4%～10%。一旦出現(xiàn)則應(yīng)停藥，通常停藥后1～8周黃疸消失，肝功能異常也逐步恢復(fù)正常。
3、吡嗪酰胺
對肝臟的損害較多見。當(dāng)用藥劑量大及療程長時，不僅肝臟的毒性反應(yīng)發(fā)生率高，而且肝臟損害嚴(yán)重，表現(xiàn)為廣泛分布的灶性壞死。為了減少減輕對肝臟的損害，在用藥前必須檢查肝功能，若原有肝病及肝功能不良者應(yīng)禁用本品。在用藥期間一旦出現(xiàn)肝功異常應(yīng)停藥觀察。停藥后異常的肝功可日趨恢復(fù)正常。應(yīng)用本品無肝臟損害者，也可出現(xiàn)食欲不好、惡心甚至嘔。
4、氨硫脲
對消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)有食欲差、惡心、嘔吐及便秘，一般用藥2個月后發(fā)生。若從小劑量開始用藥、逐漸增量則胃腸道反應(yīng)較輕。本藥對肝臟的損害表現(xiàn)為廣泛肝脂肪變性，轉(zhuǎn)氨酶升高，偶見黃疸，可發(fā)生于用藥的任何時間。一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。
溫馨提示
有人以為藥量越大，病就會好的快便自行加大劑量，結(jié)果產(chǎn)生毒性反應(yīng)被迫停藥，也有人害怕藥物副作用而自行減少劑量，其結(jié)果是因藥量不足影響療效。熟悉用藥方法，如將抗結(jié)核藥物要求一次頓服，以提高血液內(nèi)的殺菌濃度，再如利福平需在早飯前1小時空腹服，否則將會影響療效。另外，若服藥后產(chǎn)生不良反應(yīng)，不要自行停藥，要及時向醫(yī)生反映。