塵肺是由于在職業(yè)活動(dòng)中長期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵),并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。 塵肺按其吸入粉塵的種類不同,可分為無機(jī)塵肺和有機(jī)塵肺。在生產(chǎn)勞動(dòng)中吸入無機(jī)粉塵所致的塵肺,稱為無機(jī)塵肺。 塵肺大部分為無機(jī)塵肺。
當(dāng)長期吸入含有游離的二氧化硅粉塵后,粉塵進(jìn)入肺部,不能及時(shí)被清除,被肺內(nèi)的巨噬細(xì)胞所吞噬,但二氧化硅不能被巨噬細(xì)胞所自行分解,導(dǎo)致巨噬細(xì)胞死亡,釋放所吞噬的粉塵,然后惡性循環(huán),造成更多細(xì)胞受損。在粉塵周圍因受損的巨噬細(xì)胞刺激,成纖維細(xì)胞增生,形成纖維性結(jié)節(jié),這種結(jié)節(jié)被叫做矽結(jié)節(jié)。在矽結(jié)節(jié)內(nèi)含有較多的免疫球蛋白,病人血清中常出現(xiàn)γ-球蛋白水平增高。故矽肺病可看作矽結(jié)節(jié)的形成與肺組織的彌漫性纖維化。
塵肺是一個(gè)慢性進(jìn)行性發(fā)展性疾病。是以肺組織纖維化病變形成為主的職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病。該病由于纖維化病變的進(jìn)行性進(jìn)展無法逆轉(zhuǎn)及根治,一直是嚴(yán)重危害工人健康的職業(yè)病。塵肺病被稱為中國頭號(hào)職業(yè)病,發(fā)病率約占所有職業(yè)病的80%。建國以來,中國政府對塵肺病的防治一直十分重視,開展了大量的研究工作。衛(wèi)生部稱截至2007年,全國已累計(jì)報(bào)告職業(yè)病67。7萬例。其中,塵肺病累計(jì)發(fā)病60萬例。近15年,平均每年新發(fā)患者近萬例。據(jù)專家估計(jì),中國實(shí)際發(fā)生職業(yè)病應(yīng)在100萬例以上,每年因職業(yè)病事故造成的直接損失接近1000億元。當(dāng)前中國作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的現(xiàn)狀是接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病累積數(shù)量、職業(yè)病死亡數(shù)量和職業(yè)病新發(fā)患者數(shù)四項(xiàng)指標(biāo)均居世界第一。塵肺病是嚴(yán)重致勞動(dòng)能力降低、致殘和影響壽命的疾病,也是國家和企業(yè)賠償?shù)闹饕殬I(yè)病。近1個(gè)世紀(jì)以來,國內(nèi)外對塵肺的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了廣泛深入的研究,但至今仍不是完全清楚。
塵肺最多見的是無機(jī)塵肺,國家現(xiàn)行《職業(yè)病名單》中規(guī)定的塵肺有12種
一、矽肺(silicosis)
二、煤工塵肺(coalworkerpneumoconiosis)
三、石墨塵肺(graphitepneumoconiosis)
四、炭黑塵肺(anthracosis)
五、石棉肺(asbestosis)
六、滑石塵肺(talcpneumoconiosis)
七、水泥塵肺(cementpneumoconiosis)
八、云母塵肺(micapneumoconiosis)
九、陶工塵肺(kaolinpneumoconiosis)
十、鋁塵肺(aluminumpneumoconiosis)
十一、電焊工塵肺(electricarcwelderpneumoconiosis)
十二、鑄工塵肺(foundryworkerpneumoconiosis)
溫馨提示
目前職業(yè)病尚無特效的治療方法,因此,預(yù)防是減少或避免這種職業(yè)性肺疾患的基礎(chǔ),一方面對工人和雇主進(jìn)行關(guān)于SiO2粉塵暴露危害的教育以及監(jiān)測,采取改進(jìn)通風(fēng)裝置和局部換氣、密閉工藝、濕式作業(yè)、設(shè)備維護(hù)檢修等綜合性防塵措施;另一方面加強(qiáng)個(gè)體防護(hù),包括特效防塵面罩、遵守防塵操作規(guī)程。