1.全身治療
藥物治療應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的原則。近年采用利福平、異煙肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，將療程縮短為6～9個月，取得好的療效。常用抗結(jié)核藥物如下：
(1)利福平
對結(jié)核桿菌有明顯的殺菌作用。其作用似異煙肼，較鏈霉素、乙胺丁醇強，與其他抗結(jié)核藥物無交叉耐藥，常與異煙肼、乙胺丁醇聯(lián)合使用，可加強并延遲耐藥的產(chǎn)生。口服吸收達90%～95%，半衰期長達2～5h，有效血清濃度維持6h。450～600mg/d，早飯前頓服，便于吸收。不良反應(yīng)輕，主要是對肝臟的損害，對孕婦有引起胎兒畸形的潛在可能性，故妊娠早期忌用。
利福定的作用、效果及不良反應(yīng)與利福平相似，劑量150～200mg/d，早飯前頓服。與利福平有交叉耐藥性。孕婦同樣忌用。
(2)異煙肼
對結(jié)核桿菌殺菌作用強，用量較小，口服不良反應(yīng)小，價廉，是一種應(yīng)用廣泛的抗結(jié)核藥物，與其他抗結(jié)核藥物合用可減少耐藥性的產(chǎn)生，并有協(xié)同作用，提高療效。300mg/d。頓服。
(3)鏈霉素
肌內(nèi)注射，1次/d，單用鏈霉素易產(chǎn)生耐藥性，多與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用。長期使用會出現(xiàn)眩暈、口麻、四肢麻木感、耳鳴，嚴重者可出現(xiàn)耳聾等不良反應(yīng)。老年婦女慎用。
(4)乙胺丁醇
對結(jié)核桿菌有抑制作用，與其他抗結(jié)核藥物無交叉耐藥性，聯(lián)合使用可增強療效，延緩耐藥性的產(chǎn)生，口服吸收約80%。劑量0.5～0.75g/d。主要不良反應(yīng)為球后視神經(jīng)炎，發(fā)生率為0.8%，大劑量時易發(fā)生，停藥后多能恢復(fù)。
(5)吡嗪酰胺
劑量1.5g/d，分3次口服。毒性大，易產(chǎn)生耐藥性，抑菌作用不及鏈霉素。但對細胞內(nèi)緩慢生長的結(jié)核菌有效，與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用，可以縮短療程。
目前推行的短療程的治療方案
?、倜刻戽溍顾?、利福平、異煙肼、吡嗪酰胺聯(lián)合應(yīng)用2個月，后4個月連續(xù)應(yīng)用異煙肼、利福平。
?、诿刻戽溍顾亍⒗Ｆ?、異煙肼、吡嗪酰胺聯(lián)合應(yīng)用2個月，然后每周3次服異煙肼、利福平、乙胺丁醇，連續(xù)應(yīng)用6個月。
③每天鏈霉素、利福平、異煙肼、乙胺丁醇口服，連續(xù)應(yīng)用2個月，然后每周3次給異煙肼、利福平，連續(xù)應(yīng)用4個月。包括全身支持療法和抗結(jié)核藥物治療。抗結(jié)核藥物治療如鏈霉素、異煙肼及對氨基水楊酸有效，其中可以合用二藥或三藥。鏈霉素肌注0.5g，2次/d，持續(xù)2～3個月后，可1周注射2～3 次，總量根據(jù)病情而定，最少為30g。異煙肼口服100mg，3次/d，可用1年。對氨基水楊酸用量為8～12g/d，分4次服。
治療過程中要注意藥物的副作用
2.局部治療
局部保持干燥、清潔、盡可能避免繼發(fā)其他病原體感染;估計病變一次可切除盡者，應(yīng)在全身抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上做局部病灶切除。
3.手術(shù)治療
必要時施行切除術(shù)。
(1)手術(shù)時機及準備
一般術(shù)前采用抗結(jié)核藥物1～2個月，以避免手術(shù)時感染擴散。由于生殖器結(jié)核所致的粘連常廣泛而緊密，術(shù)前應(yīng)口服腸道消毒藥物并作清潔灌腸。
(2)手術(shù)后用藥
一般病人在術(shù)前已用過1個療程和化療。術(shù)時如將子宮及雙側(cè)附件全部切除，除有肺或其他臟器結(jié)核尚需繼續(xù)給抗結(jié)核藥物治療外，一般術(shù)后可再給藥物治療1個月左右即可。