癥瘕治療要點是按包塊的性質、大小、部位、病程的長短、兼癥和月經(jīng)情況辨其在氣在血，屬痰濕還是熱毒。治療大法以活血化瘀，輕堅散結為主，佐以行氣化痰，兼調(diào)寒熱。但又必須根據(jù)患者體質強弱，病之久暫，酌用攻補，或先攻后補，或先補后攻，或攻補兼施等法，隨證施治，并需遵循“衰其大半而止”的原則，不可一味地猛攻峻伐，以免損傷元氣。診斷明確的內(nèi)生殖系統(tǒng)腫瘤，可施行中西醫(yī)結合治療。
一、氣滯型
主要證候：小腹有包塊，積塊不堅，推之可移，時聚時散，或上或下，時感疼痛，痛無定處，小腹脹滿，胸悶不舒，精神抑郁，月經(jīng)不調(diào)，舌紅，苔薄，脈沉弦。
證候分析：瘕乃氣聚而成，故小腹有包塊，積塊不堅，推之可移，時聚時散，或上或下，氣滯則痛，氣散則止，故時痛時止，痛無定處;肝失條達，氣機不暢，故小腹脹滿，胸悶不舒，精神抑郁;氣滯沖任失司，則月經(jīng)不調(diào)。舌紅，苔薄，脈沉弦，為氣滯之征。
治療法則：疏肝解郁，行氣散結。
方解：方中木香、丁香、小茴香溫經(jīng)理氣;青皮疏肝解郁，消積行滯;川楝子、枳殼除下焦之郁結，行氣止痛;三棱、莪術行氣破血，消瘕散結;朱砂護心寧神。
二、血瘀型
主要證候：小腹有包塊，積塊堅硬，固定不移，疼痛拒按，肌膚少澤，口干不欲飲，月經(jīng)延后或淋漓不斷，面色晦黯，舌紫黯，苔厚而干，脈沉澀有力。
證候分析：瘀血積結，氣血不暢，故小腹有包塊，積塊堅硬，固定不移，疼痛拒按;瘀阻脈絡，肌膚失養(yǎng)，則肌膚少澤，且面色晦黯;瘀血內(nèi)阻，津液不能上承，則口干不欲飲;瘀阻沖任，甚則血不歸經(jīng)，故經(jīng)期錯后，或淋漓不止。舌紫黯，苔厚而干，脈沉澀有力，為血瘀之征。
方解：方中用桂枝溫通血脈，芍藥行血中之滯以開郁結，茯苓淡滲以利行血，與桂枝同用能人陰通陽，丹皮、桃仁破瘀散結消瘕。
三、痰濕型
主要證候：小腹有包塊，按之不堅，或時作痛，帶下量多，色白質粘稠，胸脘痞悶，時欲嘔惡，經(jīng)行愆期，甚或閉而不行，舌淡胖，苔白膩，脈弦滑。
證候分析：痰濕下注沖任，阻滯胞絡，積而成證，則小腹有包塊，按之不堅，時或作痛;痰飲內(nèi)結，則胸脘痞悶;痰阻中焦，則惡心泛嘔;痰濕阻于沖任經(jīng)脈，則月經(jīng)愆期，甚或經(jīng)閉不行;濕痰下注，則帶下量多，色白粘稠。舌淡胖，苔白膩，脈弦滑，為濕痰內(nèi)阻之征。
治療法則：除濕化痰，散結消瘙。
方解：方中杏仁、陳皮、檳榔行上、中、下三焦之氣滯而化痰結;半夏、茯苓除濕化痰，降逆止嘔;桂心、當歸溫經(jīng)活血而消瘕;甘草調(diào)和諸藥。全方共奏除濕化痰，消結散瘕之效。
方藥加減：若脾胃虛弱，納差神疲者，酌加黨參、白術健脾益氣。
方解：方中三棱、莪術理氣活血消瘕，青橘皮、半夏、麥芽行氣燥濕化痰。
溫馨提示
癥瘕的病程較長，病情復雜，虛實并見，治療要處理好扶正與祛邪、化瘀與止血等關鍵。應按經(jīng)期與非經(jīng)期，攻補各有側重。尤其對于經(jīng)量過多，血?？仗撜?，注意止血不留瘀，即使要攻，也應攻補兼施，以免犯“虛虛之戒”。同理，癥瘕亦不可濫補，只有久病正氣虛弱者才使用補法，以免犯“實實之虞”。要堅持用藥，緩圖其功，使邪祛正不傷，早日痊愈。