前庭大腺炎主要病原體為葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌等,隨著性傳播疾病發(fā)病率的增加,淋病奈瑟菌及沙眼衣原體已成為常見(jiàn)病原體。此病育齡婦女多見(jiàn)。專家表示,患有前庭大腺炎一旦確診應(yīng)積極治療,治療前庭大腺炎時(shí)一定要遵循一定的原則,此外,患者應(yīng)根據(jù)自身情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,切忌不可擅自盲目用藥。
一、前庭大腺炎西醫(yī)治療
1、藥物治療
全身使用抗生素。在獲得培養(yǎng)結(jié)果之前,可選擇廣譜抗生素。如尚未化膿,則服藥促使其癥狀逐漸好轉(zhuǎn)、吸收。當(dāng)有全身癥狀,發(fā)熱、白細(xì)胞升高則多選用靜點(diǎn)抗生素為妥或青霉素80萬(wàn)U肌注,2次/d,也可選用頭孢菌素類:第一代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌抗菌作用較強(qiáng),第二代頭孢菌素抗菌譜廣,對(duì)革蘭陰性菌的作用增強(qiáng),第三代頭孢菌素抗菌譜優(yōu)于第二代,且某些藥對(duì)厭氧菌有效。甲硝唑0.2~0.4g/次,3次/d;喹諾酮類如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氟沙星(來(lái)立信),0.2g/次,2次/d?;蚋鶕?jù)藥敏選用。此外,可選用清熱、解毒中藥如蒲公英、紫花地丁、金銀花、連翹等局部熱敷或坐浴?;蛴?∶5000高錳酸鉀水坐浴或局部濕熱敷后涂抗菌藥膏。
2、手術(shù)治療
膿腫形成者應(yīng)立即切排引流并作造口術(shù)。因單純切開(kāi)引流只能暫時(shí)緩解癥狀,切口閉合后,仍可形成囊腫或反復(fù)感染。作膿腫切開(kāi)引流術(shù),注意切口要夠大,以防膿液排出不暢,致瘺管形成或反復(fù)膿腫發(fā)作。
3、其他特殊療法
局部熱敷,紅外線或微波理療。
二、前庭大腺炎中醫(yī)治療
1、邪毒入里
治法:清熱解毒,活血逐瘀。
方藥:五味消毒飲加味。公英30g,地丁30g,銀花20g,連翹20g,天葵子20g,乳香10g,沒(méi)藥10g,丹皮15g,赤芍15g。
如口干口苦較甚者加龍膽草15g,生地15g;如高熱甚者可加石膏20g,桅子15g;如大便燥操結(jié)難排加大黃10g;如白帶量多,甚至膿性黃稠者可加土茯苓20g;腫疼較重,加三七粉5g沖服。
2、毒熱內(nèi)盛
治法:清熱解毒,化瘀排膿。
方藥;仙方活命飲。銀花20g,甘草15g,穿山甲15g,皂角刺15g,當(dāng)歸15g,赤芍15g,乳香10g,沒(méi)藥10g,天花粉20g,陳皮15g,防風(fēng)15g,貝母l5g,白企15g。
如膿成已清可去穿山甲、皂刺;如二便秘澀者可加大黃10g,檳榔10g;如熱甚者,可加大黃10g,黃連15g;如心煩口渴可加生地15g,梔子15g,玄參15g。
3、正氣虧虛
治法:益氣養(yǎng)血,托毒生肌。
方藥:托里消毒散。人參50g,川芎20g,當(dāng)歸20g,白芍20g,白術(shù)20g,黃芪50g,炙甘草20g,茯苓20g,銀花20g,白芷20g,皂角刺20g,桔梗30g。上方共研細(xì)末,每服10g,日三次服,或入煎劑,分次溫服。
如有腰膝酸軟者可加熟地20g,巴戟天15g,菟絲子15g;如胃納不佳、脘悶食少,可加雞內(nèi)金15g,焦三仙各15g;如頭暈耳鳴者可加豬脊髓一條燉服。如有形寒肢涼可加肉桂、補(bǔ)骨脂各15g;如陰戶腫脹硬結(jié)不消可加鹿角膠15g,炮姜炭10g。
溫馨提示:前庭大腺炎是前庭大腺出現(xiàn)細(xì)菌感染,導(dǎo)致急性炎癥,患者會(huì)有腺管口腫脹平時(shí)要勤換內(nèi)褲,不要穿尼龍的內(nèi)褲,飲食要清淡,少吃辛辣的食物。