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子宮內(nèi)膜炎的治療方法

  1.慢性子宮內(nèi)膜炎

  (1)藥物治療

  可應用已烯雌酚0.25~0.5mg,每日口服1次,連服1~2周,并選用適宜的抗生素治療5~7天。同時針對老年性陰道炎進行治療(見老年性陰道炎)。

  (2)手術(shù)治療

  并發(fā)宮腔積膿者應立即擴張頸管,引流膿液。術(shù)后置橡皮引流管于頸管至無膿液流出為止,同時應用上述藥物治療。

  (3)如發(fā)現(xiàn)有明顯誘因,應予去除。

  2.急性子宮內(nèi)膜炎

  (1)一般療法

  急性子宮內(nèi)膜炎應臥床休息,宜半臥位,以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;可做下腹部熱敷,以促進炎癥的吸收并止痛; 要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,并有利于毒素排泄。

  (2)清除宮腔殘留物及其它異物

  發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,但以輕輕清除突出宮腔殘留物為宜,盡量不要刮宮,待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時,方可行刮宮術(shù),以防炎癥擴散。

  (3)擴宮引流及雌激素治療

  對于慢性子宮內(nèi)膜炎以及老年性子宮內(nèi)膜炎,可用擴張宮頸口的方法配合治療,以利于宮腔分泌物的引流,并祛除誘因。老年患者還可應用少量雌激素。

  (4)手術(shù)治療

  本法適合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宮內(nèi)膜炎,此時單用抗生素治療往往效果不佳,因此可考慮手術(shù)切除。

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