目前診斷子宮內(nèi)膜炎的主要方法為腹腔鏡檢查,可直接窺視盆腔,同時決定治療方法。如果患者沒有沒有明顯的癥狀的話,可以建議患者采用體內(nèi)掃描,也可以通過藥物敏感的試驗,明確的診斷,確定病因,這對后期治療奠定了良好的基礎(chǔ)。
診斷子宮內(nèi)膜炎的主要方法
1、老年性子宮內(nèi)膜炎呈現(xiàn)血管壁厚、硬化,有時有鈣化。病變嚴(yán)重時局部有潰瘍形成。內(nèi)膜腺體萎縮時,表面上皮可有鱗狀化生(鱗狀化生【譯】:這是一種適應(yīng)性反應(yīng),通常仍是可復(fù)性的,這種化生可以成為鱗狀細胞癌的基礎(chǔ)。),當(dāng)鱗狀化生廣泛時有大片的鱗狀上皮覆蓋整個子宮腔內(nèi)壁,稱為子宮魚鱗癬。
2、流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎應(yīng)注意有否絨毛、蛻膜等存在,特別是流產(chǎn)較久,絨毛可高度退化,甚至找不到絨毛,但常在血管的周圍可找到散在的片塊狀蛻膜組織。
3、體內(nèi)掃描檢查:如果患者沒有沒有明顯的癥狀的話,可以建議患者采用體內(nèi)掃描,通過利用掃描器來進行檢查,可同時決定治療方法。
4、實驗室檢查:可以做宮腔分泌物細菌的培養(yǎng),也可以做藥物敏感的試驗,通過明確的診斷,可以對治療子宮內(nèi)膜炎提供很好的幫助。
5、病理檢查:子宮內(nèi)膜腫脹、蒼白。鏡下檢查內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)有很多漿細胞及淋巴細胞浸潤。值得指出的是,較多的漿細胞出現(xiàn)對診斷極為重要。炎癥時間較久者可見纖維母細胞及毛細血管增生。
6、B超的檢查:通過B超也可以對宮內(nèi)的狀態(tài)進行初步的診斷,其檢查的結(jié)果可以結(jié)合臨床上的具體癥狀,也可以結(jié)合化驗的結(jié)果,然后來診斷女性是否患有子宮內(nèi)膜炎。
7、腹腔鏡檢查:目前診斷子宮內(nèi)膜炎的主要方法,腹腔鏡可以直接窺視盆腔,見到異位灶可明確診斷,且可根據(jù)檢查所見進行分期,便于決定治療方案。
8、免疫學(xué)檢測:不可缺少的子宮內(nèi)膜炎的檢查項目,以目前的研究發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜炎的病因和免疫有密切聯(lián)系,在細胞免疫缺陷的婦女,內(nèi)膜碎片可種植于腹膜以致發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。
溫馨提示:為了預(yù)防子宮內(nèi)膜炎,女性朋友在流產(chǎn)前、產(chǎn)前應(yīng)該進行全面的婦科檢查,及時發(fā)現(xiàn)生殖道急、慢性炎癥并予以治療,防止流產(chǎn)后或產(chǎn)后細菌上行感染。孕婦在產(chǎn)前應(yīng)該定期到指定醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查,選擇正規(guī)醫(yī)院進行流產(chǎn)手術(shù)或分娩。
【參考文獻:《中西醫(yī)婦科新理論新技術(shù)》《常見婦科疾病就診指南》】