子宮內(nèi)膜炎屬于女性婦科炎癥中的一種，常見(jiàn)癥狀為不規(guī)則陰道出血，月經(jīng)異常。治療時(shí)除主要應(yīng)用抗生素外，尚須除去明顯的誘因，根據(jù)情況做相應(yīng)處理。所以就需要準(zhǔn)確的診斷作為治療的基礎(chǔ)，保證治療恰當(dāng)，防止癥狀重現(xiàn)或加重。
急性子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱，下腹痛，白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭，有時(shí)子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過(guò)多、下腹痛及腰骶附脹明顯。
子宮內(nèi)膜炎急性期，子宮內(nèi)膜充血，水腫，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，重癥者出現(xiàn)化膿。患者表現(xiàn)為發(fā)熱，腹痛，陰道分泌物增多，呈血性或膿血性。急性子宮內(nèi)膜炎可進(jìn)一步發(fā)展為子宮肌炎(子宮肌炎【譯】：炎癥從子宮內(nèi)膜波及到子宮體，深達(dá)子宮肌層，使子宮充血、水腫，甚則化膿、壞死。)，輸卵管炎及盆腔炎，使病情加重。慢性期可以無(wú)癥狀，有時(shí)有不規(guī)則陰道出血，月經(jīng)異常。
急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)切忌性生活，因易引起炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在，女方對(duì)性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制，剛恢復(fù)性生活也不宜次數(shù)過(guò)多，以免盆腔充血、抵抗力低下時(shí)再次發(fā)病。
治療時(shí)除主要應(yīng)用抗生素外，尚須除去明顯的誘因，如取出宮內(nèi)避孕器，清除子宮腔殘留的胎盤(pán)組織、子宮內(nèi)膜息肉等，有子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌時(shí)則應(yīng)根據(jù)情況做相應(yīng)處理。有子宮腔積膿者應(yīng)予擴(kuò)張宮頸口，促使膿液引流待炎癥控制后做診斷刮宮，以排除癌腫存在。慢性者有時(shí)也可考慮做理療。
慢性者由于平時(shí)腰酸背痛，性生活又使癥狀加劇，白帶增多，腹痛、腰骶部附脹加重，性生活次數(shù)不宜過(guò)多，即使勉強(qiáng)性交也無(wú)快感和性高潮?；蛘弋?dāng)時(shí)有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使癥狀重現(xiàn)或加重。
不論是急性或慢性子宮內(nèi)膜炎所導(dǎo)致的宮頸阻塞，如宮腔內(nèi)的炎性分泌物不能外流或引流不暢，即可形成宮腔積膿。但由于是慢性子宮內(nèi)膜炎而逐漸形成的，宮腔積膿也可以無(wú)明顯癥狀。婦科檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮增大，柔軟，有觸痛，宮旁結(jié)締組織可有明顯增厚，并可有附件的炎性包塊同時(shí)存在。
在性生活后上述現(xiàn)象出現(xiàn)者家應(yīng)用抗生素治療數(shù)天，性交后及時(shí)將陰道內(nèi)分泌物及精液等排出體外，或使用陰莖套后性交，以防通過(guò)性活動(dòng)摩擦等促使細(xì)菌進(jìn)一步上行性擴(kuò)散。為了減少因性生活時(shí)盆腔充血狀態(tài)，防止癥狀復(fù)發(fā)，利于控制疾病，性交姿勢(shì)采用女上男下，由女方適當(dāng)控制體力及性興奮為宜。性生活次數(shù)也宜盡量減少，待完全控制后仍可如常。
溫馨提示：誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎的原因有很多，一般的情況下均是因?yàn)樾詡鞑バ约膊≡斐傻?，主要的感染源是?xì)菌感染。所以子宮內(nèi)膜炎一般都是沒(méi)有傳染性，也不會(huì)有直接或者間接傳染。女性朋友只要在平時(shí)多注意好個(gè)人的衛(wèi)生工作，在一定程度上能預(yù)防該病的發(fā)生。
【參考文獻(xiàn)：《婦科疾病診斷流程與治療策略》《協(xié)和婦產(chǎn)科臨床備忘錄》】