橈骨遠(yuǎn)端骨折是位于距橈腕關(guān)節(jié)面2.5～3cm內(nèi)的松質(zhì)骨骨折，橈骨干皮質(zhì)骨向松質(zhì)骨移行部以遠(yuǎn)部分，為解剖薄弱處，一旦遭受外力，容易骨折。橈骨遠(yuǎn)端骨折常見，約占全身骨折總數(shù)的1/6。下尺橈關(guān)節(jié)為前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的樞紐之一，腕關(guān)節(jié)是人體中結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，也是全身活動(dòng)頻率最高的重要關(guān)節(jié)。橈骨遠(yuǎn)端骨折損傷機(jī)制復(fù)雜，骨折類型多樣，如果治療不當(dāng)，容易導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)慢性疼痛和僵硬，嚴(yán)重影響手部的功能。
出現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端骨折的原因如下：
1、物理因素
多為間接暴力所致，多為平地跌倒，手掌撐地，腕關(guān)節(jié)處于背伸及前臂內(nèi)旋位時(shí)，以致暴力集中于橈骨遠(yuǎn)端松質(zhì)骨處而引起骨折，在此種狀態(tài)下，骨折遠(yuǎn)端必然出現(xiàn)向背側(cè)及橈側(cè)的移位，此時(shí)，尺骨莖突可伴有骨折，三角纖維軟骨盤亦有可能撕裂。
2、機(jī)體因素
由于機(jī)體老化導(dǎo)致胃腸吸收功能較差或者由于喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良，骨骼鈣含量低，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，使機(jī)體在外界力量的影響下，發(fā)生骨折現(xiàn)象。
3.伸直型骨折(Colles骨折)
最常見，多為間接暴力致傷。1814年由A.Colles詳加描述。跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)處于背伸及前臂旋前位、手掌著地，暴力集中于橈骨遠(yuǎn)端松質(zhì)骨處而引起骨折。骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)及橈側(cè)移位。兒童可為骨骺分離;老年人由于骨質(zhì)疏松，輕微外力即可造成骨折且常為粉碎骨折，骨折端因嵌壓而短縮。粉碎骨折可累及關(guān)節(jié)面或合并尺骨莖突撕脫骨折及下尺橈關(guān)節(jié)脫位。
4.屈曲型骨折(Smith骨折)
較少見，由R.W.Smith在1874年首次描述。骨折發(fā)生原因與伸直型骨折相反，故又稱反Colles骨折。跌倒時(shí)手背著地，骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)及尺側(cè)移位。
5.巴爾通骨折(Barton骨折)
系指橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面縱斜型骨折，伴有腕關(guān)節(jié)脫位者。由J.R.Barton1838年首次描述。跌倒時(shí)手掌或手背著地，暴力向上傳遞，通過(guò)近排腕骨的撞擊引起橈骨關(guān)節(jié)面骨折，在橈骨下端掌側(cè)或背側(cè)形成一帶關(guān)節(jié)面軟骨的骨折塊，骨塊常向近側(cè)移位，并腕關(guān)節(jié)脫位或半脫位。
溫馨提示：多為間接暴力引起橈骨遠(yuǎn)端骨折。跌倒時(shí)，手部著地，暴力向上傳導(dǎo)，發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折。多發(fā)于中、老年人，與骨質(zhì)量下降因素有關(guān)。而年齡大于60歲的老年人常合并骨質(zhì)疏松，因此橈骨遠(yuǎn)端骨折多繼發(fā)于摔傷等低能量損傷，年輕患者則多繼發(fā)于交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等高能量損傷。