骨傷一般指的是骨頭因外力而受傷,骨傷可大可小,若不及時(shí)治療,輕則影響行動(dòng)能力,重則可導(dǎo)致癱瘓,甚至危及生命。因此不可掉以輕心,需及時(shí)治療。
骨傷一定是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部組織病變引起的,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)檢查。根據(jù)膝蓋腫痛的具體癥狀,患者可以初步做出推斷。如果是創(chuàng)傷引起的,可能是繼發(fā)性滑膜炎,甚至關(guān)節(jié)積水;如果沒有受到外部創(chuàng)傷,老年人年輕時(shí)骨頭受過創(chuàng)傷,隨著年齡的增長(zhǎng),關(guān)節(jié)退行病變嚴(yán)重,也會(huì)導(dǎo)致滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等,引起骨頭腫痛;如果從來(lái)沒有過骨頭創(chuàng)傷史,那么就要趕緊去醫(yī)院就診,可能是風(fēng)濕、類風(fēng)濕、痛風(fēng)或骨關(guān)節(jié)炎的前兆。
發(fā)生骨折的主要原因主要有三種情況:
(1)直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折,則往往使受傷部位發(fā)生骨折,常伴有不同程度軟組織破壞,如車輪撞擊小腿,于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折。
(2)間接暴力
間接暴力作用時(shí)通過縱向傳導(dǎo),杠桿作用或扭轉(zhuǎn)作用使遠(yuǎn)處發(fā)生骨折,如從高處跌下足部著地時(shí),軀干因重力關(guān)系急劇向前屈曲,胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發(fā)生壓縮性骨折(傳導(dǎo)作用)。
(3)積累性勞損
長(zhǎng)期,反復(fù),輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折,如遠(yuǎn)距離行軍易致第二,三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
骨傷的并發(fā)癥:
(1)休克:
嚴(yán)重?fù)p傷,骨折引起大出血或重要器官損傷所致。
(2)脂肪栓塞綜合征:
發(fā)生于成人,是由于骨折處骸腔內(nèi)血腫張力過大破壞,脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi),可引起肺、腦脂肪栓塞。
(3)重要內(nèi)臟器官損傷:
①肝、脾破裂。②胸肺損傷。②膀骯和尿道損傷。腸損傷。
(4)重要周圍組織損傷:
?、僦匾軗p傷:
常見的如伸直型肋骨探上骨折,近側(cè)骨折端易造成肪動(dòng)脈損傷,腔骨上段骨折的腔前或腔后動(dòng)脈損傷,股骨鑰上骨折,遠(yuǎn)側(cè)骨折端可致服動(dòng)脈損傷。
②周圍神經(jīng)損傷:
特別是在神經(jīng)與其骨緊密相鄰的部位,如肋骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經(jīng),排骨頸骨折易致胖總神經(jīng)損傷。
?、奂顾钃p傷:
為脊柱骨折和脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥,多見于脊柱頸段和胸腰段,可出現(xiàn)截癱。
(5)骨筋膜室綜合征:
即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。最多見于前臂掌側(cè)和小腿,常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。