一、病因
(一)細(xì)菌因素
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因在實(shí)驗(yàn)研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發(fā)病的一個(gè)持續(xù)的刺激原A組鏈球菌長(zhǎng)期存在于體內(nèi)成為持續(xù)的抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體發(fā)生免疫病理?yè)p傷而致病支原體所制造的關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型與人的RA相似但不產(chǎn)生人的RA所特有的類風(fēng)濕因子(RF)在RA病人的關(guān)節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現(xiàn)過細(xì)菌或菌體抗原物質(zhì)提示細(xì)菌可能與RA的起病有關(guān)但缺乏直接證據(jù)，所以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因也不是很明確。
(二)病毒因素
RA與病毒特別是EB病毒的關(guān)系是國(guó)內(nèi)外學(xué)者注意的問題之一研究表明EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與RA不同RA病人對(duì)EB病毒比正常人有強(qiáng)烈的反應(yīng)性在RA病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體但到目前為止在RA病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體，這可是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因之一。
(三)遺傳因素
本病在某些家族中發(fā)病率較 高在人群調(diào)查中發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原(HLA)-DR4與RF陽(yáng)性患者有關(guān)HLA研究發(fā)現(xiàn)DW4與RA的發(fā)病有關(guān)患者中70%HLA-DW4陽(yáng)性患者具有該點(diǎn)的易感基因因此遺傳可能在發(fā)病中起重要作用，這是造成類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因的重要因素。