股骨頭壞死是一種臨床常見的致殘率較高的骨科疾病,非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死的病因及發(fā)病機制尚未完全明了。股骨頭壞死的病因非常繁雜,到目前為止已知的病因包括可能的病因有60余種,其中激素的過量使用、髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷和乙醇中毒是股骨頭壞死最常見的3大病因。
股骨頭壞死屬于中醫(yī)學(xué)“骨蝕”、“骨痹”、“骨極”、“骨疇”的范疇。祖國醫(yī)學(xué)認為,股骨頭壞死的發(fā)病機制是骨失所養(yǎng),腎氣不足,則骨不生髓;氣血兩虛,則筋骨濡養(yǎng)不足,筋骨勞損則積勞傷筋;痰瘀凝滯,致使脈絡(luò)瘀滯,不通則痛。那么股骨頭壞死是什么原因造成的呢?下面我們一起來了解一下吧。
股骨頭壞死是什么原因造成的
?、俟琴|(zhì)疏松導(dǎo)致骨壞死,臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無力,困疼,不能負重,易骨折。
?、诰凭碳?dǎo)致股骨頭壞死,在各種可能引起股骨頭壞死的病因中,慢性酒精中毒是一個重要因素,由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害,血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死,臨床表現(xiàn)為酒后加重,行走鴨子步,心衰,乏力,腹痛,惡心嘔吐等。
?、鬯幬飳?dǎo)致股骨頭壞死,如因氣管炎,哮喘,風濕,類風濕,頸肩腰腿痛,糖尿病,皮膚疾患等,而長期服用激素類藥物,由于大量或長期使用激素,導(dǎo)致了激素在機體內(nèi)的積蓄而發(fā)病,這是早期的一種說法,近期認為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使田的種類,劑型,給藥途徑有直接關(guān)系,與敷素的總量及時間并不成正比,但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一,激素性股旨頭壞死雙側(cè)同時發(fā)病多見,且一半以上均患者先一側(cè)發(fā)病,經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后,另一剛才發(fā)病,臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,浮腫,久暈,胸悶,下肢功能受限等。
?、茱L,寒,濕導(dǎo)致股骨頭壞死,臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,寒濕為甚,下蹲困難,
?、輨?chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死,如外力撞擊引起股骨頸骨折,髖關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)扭挫傷等,創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否,范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力,無疑,由于各種外傷導(dǎo)致骨內(nèi)血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死,臨床表現(xiàn)為痕跡骨折,頭呈半脫位,下肢肌肉萎縮,跛行,負重疼痛加重等,
?、奘中g(shù)后骨壞死,在臨床中骨移植,血管移植三年后,骨血供應(yīng)不足而發(fā)生骨壞死,
股骨頭壞死是什么原因造成的?在以上諸多因素中,以局部創(chuàng)傷,濫用激素藥,過量飲酒引起的股骨頭壞死多見,其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙,而導(dǎo)致骨細胞缺血,變性,壞死。