成年人股骨頭缺血性壞死主要病因有酒精，激素，創(chuàng)傷，先天性因素四大類。
1、過量飲酒是導(dǎo)致股骨頭壞死的重要原因之一
長期過量飲酒可引起慢性胰腺炎，釋放胰腺酶，造成股骨頭內(nèi)脂肪壞死，繼而鈣化，X光片上所見的骨的硬化病變，即代表了脂肪壞死后的鈣化區(qū)。有些人在飲酒后會覺得癥狀減輕，沒那么痛了，這是因為酒精抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，而酒性過后癥狀會加重，長期依賴飲酒止痛，對人體危害更大，因此，股骨壞死患者必須戒酒。
飲白酒、啤酒對人體有百害而無一利，只有飲用少量的葡萄酒有軟化血管作用，應(yīng)避免飲酒過度。當(dāng)我們端起酒杯，開懷暢飲的時候，想一想大量酒精攝入可能導(dǎo)致的后果，想一想需要開刀做手術(shù)，長期臥床休息，這總比面子重要吧。飲食有節(jié)，病從何來?
2、長期服用激素可的松、潑尼松等皮質(zhì)激素，是股骨頭無菌性壞死的另一重大病因
長期服用皮質(zhì)醇可改變脂肪代謝與分布，使血液中的脂肪物質(zhì)增加，脂肪顆粒堵塞股骨頭內(nèi)的微小毛細(xì)血管床及血竇，造成血供不足;并改變血管內(nèi)壁結(jié)構(gòu)，容易形成栓子，堵塞血管或使血管閉塞。皮質(zhì)激素可以導(dǎo)致負(fù)重區(qū)骨小梁骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致應(yīng)力骨折，軟骨下骨塌陷，導(dǎo)致骨壞死。
專家建議應(yīng)盡可能地減少皮質(zhì)激素的使用時間及使用劑量，可以有效降低股骨頭壞死的發(fā)生。對于原有類風(fēng)濕，風(fēng)濕，紅斑狼瘡，以及臟器移植、SARS等有特殊需要，必須用激素來搶救生命、控制癥狀、抑制免疫反應(yīng)的，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素。對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、紅腫疼痛等良性病變，把皮質(zhì)激素作為“消腫止痛劑”，屬于濫用激素，像這種原因引起的激素性股骨頭壞死是完全可以避免的。
3、創(chuàng)傷
許多中青年股骨頭缺血壞死是由于過度應(yīng)力刺激產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛，開始只是滑膜激惹、炎癥表現(xiàn)，未經(jīng)適當(dāng)休息，再次劇烈運(yùn)動，則軟骨及骨結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨面破壞，滲血，因而腫痛，跛行。
專家提倡在做體育運(yùn)動之前要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動，感覺身體發(fā)熱、四肢靈活為度;在扛背重物時要避免髖部扭傷盡量不要干過重的活;髖部受傷后應(yīng)及時治療，切不可在病傷未愈情況下過多行走，以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié)。