肺纖維化癥狀在不同的發(fā)病期間有不同的癥狀表現(xiàn)。這些癥狀是患者自診以及醫(yī)生診斷的重要參照對(duì)象。所以了解肺纖維化癥狀的常識(shí)對(duì)每個(gè)人都有極大幫助。
肺纖維化有哪些癥狀呢
1、全身表現(xiàn)可有消瘦、乏力、食欲不振、關(guān)節(jié)酸痛等，一般比較少見(jiàn)。
2、呼吸困難勞力性呼吸困難并進(jìn)行性加重，呼吸淺速，嚴(yán)重者伴有紫紺，可有鼻翼扇動(dòng)和輔助肌參與呼吸、但大多數(shù)沒(méi)有端坐呼吸，也沒(méi)有喘息。晚期可并發(fā)肺心病和右心功能不全。
3、咳嗽、咳痰早期無(wú)咳嗽，以后可有令人煩惱的刺激性干咳，或有深吸氣時(shí)咳嗽稱為間質(zhì)性咳嗽?？壬倭空程?，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)粘液膿性痰或膿痰。偶見(jiàn)血痰。
4、發(fā)病年齡多在中年以上，男︰女≈2︰1，兒童罕見(jiàn)。
5、起病隱襲，病情進(jìn)展速度有明顯的個(gè)體差異，經(jīng)過(guò)數(shù)月至數(shù)年發(fā)展為呼吸衰竭和肺心病。起病后平均存活時(shí)間為3～5年。
肺纖維化患者還具有這些體征
1、胸部擴(kuò)張和膈肌活動(dòng)度降低。
2、兩肺中下部有淺表、細(xì)小、高調(diào)啰音，以吸氣相為主，稱為爆裂音或Velcro啰音(似尼龍帶拉開(kāi)音)。爆裂音來(lái)自末梢氣道，分布廣泛。
3、杵狀指(趾)50%的IPF病人出現(xiàn)。
4、晚期可有呼吸衰竭和右心衰竭相應(yīng)征象。
5、呼吸困難和紫紺。
在化驗(yàn)檢查是所呈現(xiàn)的癥狀
1、血液檢查晚期IPF因缺氧導(dǎo)致血液紅細(xì)胞和紅細(xì)胞壓積增加。血沉增高見(jiàn)于60%～94%的IPF病人，循環(huán)抗核抗體(ANA)和類風(fēng)濕因子(RF)陽(yáng)性可見(jiàn)10%～20%的病人，滴度通常較低，倘若出現(xiàn)高滴度(>1︰60)，則應(yīng)考慮結(jié)締組織病的可能。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(SACE)升高提示結(jié)節(jié)病，抗中性粒細(xì)胞抗體(ANCA)陽(yáng)性提示韋格納肉芽腫。這些指標(biāo)與疾病程度和活動(dòng)性無(wú)相關(guān)，亦不能預(yù)估致病反應(yīng)。細(xì)胞因子或炎癥介質(zhì)等檢測(cè)尚不能確定其臨床應(yīng)用價(jià)值。
2、X線檢查早期常規(guī)X線胸片上不能顯示異常;隨著病變進(jìn)展病人有臨床癥狀就醫(yī)時(shí)，X線表現(xiàn)出云霧狀：隱約可見(jiàn)微小點(diǎn)狀的彌漫性陰影，猶如磨破璃樣改變。
病變進(jìn)一步進(jìn)展則見(jiàn)纖維化愈趨明顯，從纖細(xì)的網(wǎng)織狀到粗大網(wǎng)織狀，或成網(wǎng)織結(jié)節(jié)狀。晚期更有大小不等的囊狀改變，即蜂窩肺。肺容積縮小，膈肌上抬，葉間裂移位。
仔細(xì)觀察IPF病的X線胸片，近95%可發(fā)現(xiàn)異常。最常見(jiàn)的影像學(xué)異常是雙側(cè)彌漫分布、相對(duì)對(duì)稱，多位于基底部、周邊部或胸膜下區(qū)的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影，多伴肺容積縮小。
病情進(jìn)展，可出現(xiàn)直徑在3～15mn大小的多發(fā)性囊狀透光影(蜂窩肺)。一般無(wú)胸腔積液和胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大。少數(shù)病人出現(xiàn)癥狀時(shí)X線胸片可無(wú)異常改變。
肺纖維化在不同時(shí)期的病變不同，所呈現(xiàn)出來(lái)的癥狀也不同。有些癥狀是可以看到或者感覺(jué)到的，但是有些是需要借助一些醫(yī)學(xué)診斷儀器才可以發(fā)現(xiàn)的。因此，在發(fā)現(xiàn)肺部不適之后，需要到醫(yī)院做肺部診斷，以全面觀察肺部癥狀。