其病因多為正氣虛弱,筋骨局部傷損。
骨結核是由結核桿菌侵入骨或關節(jié)而引起的化膿性破壞性病變。祖國醫(yī)學因其病發(fā)于骨或關節(jié),消耗氣血津液,致使后期形體嬴瘦,正氣衰敗,纏綿難愈,故名骨癆。又因本病成膿之后,可流竄他處形成寒性膿腫,破潰后膿液中伴敗絮狀痰樣物,故又名流痰。本病多見于前兒童和青少年。大多數(shù)病人年齡在30歲以下。10歲以下,特別是3-5歲的學齡兒童發(fā)病率最高。發(fā)病部位多數(shù)在負重大、活動多、容易發(fā)生勞損的骨或關節(jié)。發(fā)病于脊柱繁榮骨癆最多,約占所有骨癆的一半,其次是膝、髖、肘、踝等關節(jié)。四肢張骨干、胸骨、肋骨、顱骨等則很少發(fā)病。
骨癆在清代以前的文獻中,大多混淆在陰疽、緩疽、流注、鶴膝風等病癥中。直到清代,才逐步,明確地把它從陰疽、緩疽等病癥中區(qū)分出來,并以 “痰”命名之。如清·《瘍科心得集?辨附骨疽?附骨痰?腎俞虛痰論》曰“附骨痰者,亦生于大腿之側骨上,為純陰無陽之證,小兒三歲、五歲時,先天不足,薩那陰虧損,又或因有所傷,致使氣不得上升,血不得行,凝滯經(jīng)絡,乃刺破后,膿水清稀,或有豆腐花塊隨之而出,腫仍不消,元氣日衰,身體縮小,而顯雞胸鱉背之象 ?!鼻?《醫(yī)門補要. 腰痛日久成龜背痰》、晚清.《外證醫(yī)案匯編?卷三?流痰附論》對骨癆的病因病機進一步作了較詳細的論述,明確指出“痰”因正虛之體,遭外邪入侵和損傷而發(fā)。
現(xiàn)代一些將病變在骨骼的骨癆稱之為骨結核,病變在關節(jié)的骨癆稱為關節(jié)結核。