共濟(jì)失調(diào)疾病對(duì)于我們的健康有很大的損害,多數(shù)患者由于缺乏疾病的了解,在患病初期沒有察覺出來。給疾病惡化提供了條件,因此對(duì)于共濟(jì)失調(diào)癥的病因了解非常必要。
1、共濟(jì)失調(diào)的常見病因
1.在原發(fā)性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、霍奇金病發(fā)現(xiàn)之前即可出現(xiàn)腫瘤性多神經(jīng)病,癥狀和體征還包括共濟(jì)失調(diào)、重度運(yùn)動(dòng)無力、肌肉萎縮、肢體感覺缺失、疼痛、皮膚改變。
2.卟啉病引起感覺及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙.導(dǎo)致其濟(jì)失調(diào),還可致腹痛,精神障礙、嘔吐、頭痛(頭痛【譯】:是臨床常見的癥狀,通常將局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛統(tǒng)稱頭痛。)、局部神經(jīng)受損、意識(shí)改變、局限性抽搐、皮膚受損。
3.在早期即出現(xiàn)步態(tài)、軀干、肢體共濟(jì)失調(diào),隨著腫瘤增大病情加重,伴嘔吐、頭痛、視盤水腫、眩暈、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、意識(shí)改變、損傷同側(cè)運(yùn)動(dòng)及感覺功能受損。
4.脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)早期出現(xiàn)乏力、步態(tài)共濟(jì)失調(diào),晚期出現(xiàn)肢體共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音困難、靜止性震顫、眼球震顫、痛性痙攣、感覺異常、感覺缺失。
5.卒中時(shí)椎基底動(dòng)脈血流受阻致延髓、腦橋、小腦梗阻,出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),還可在早期出現(xiàn)或?yàn)楹筮z癥。急性期共濟(jì)失調(diào)加重提示卒中擴(kuò)大或嚴(yán)重水腫,伴隨雙側(cè)或單側(cè)運(yùn)動(dòng)無力、意識(shí)改變、感覺喪失、眩暈、惡心、嘔吐、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、吞咽困難。
6.脊髓空洞癥是一種慢性退行性病變引起痙攣性共濟(jì)失調(diào)步態(tài),伴痛覺及溫度覺消失(但舌的感覺存在)、皮膚損傷、肌肉萎縮、胸部脊柱側(cè)彎。
7.Wernick腦病因硫胺素缺乏引起步態(tài)共濟(jì)失調(diào),較少出現(xiàn)意向性震顫和語言共濟(jì)失調(diào)。重度共濟(jì)失調(diào)者不能行走或站立,伴隨表現(xiàn)還包括眼球震顫、復(fù)視、眼源性麻痹、意識(shí)模糊、心動(dòng)過速、勞力性呼吸困難、直立性低血壓。
2、其他病因
1.中毒量的抗驚厥藥如苯妥英可引起步態(tài)共濟(jì)失調(diào),抗膽堿藥和三環(huán)類抗抑郁劑也可引起共濟(jì)失調(diào),氨魯米特可引起l0%的人出現(xiàn)其濟(jì)先調(diào),但停藥4~6周這種副作用消失。
2.慢性砷中毒可引起感覺共濟(jì)失調(diào),伴頭痛、角弓反張、意識(shí)改變、運(yùn)動(dòng)受損、肌痛。慢性汞中毒引起步態(tài)或肢體共濟(jì)失調(diào)(上肢多見),還可出現(xiàn)四肢、舌、唇部震顫,意識(shí)障礙,情感障礙,構(gòu)音困難。
溫馨提示
共濟(jì)失調(diào)患者在平時(shí)注意調(diào)暢情志,保持心情愉快。飲食宜富含蛋白質(zhì)及維生素,足量的碳水化合物,以保證神經(jīng)肌肉所需營養(yǎng),有益于延緩病情進(jìn)展,且可減少并發(fā)癥的發(fā)生。
【參考文獻(xiàn):《腦血管病防治常識(shí)》、《腦血管病防與治》】