中醫(yī)辨證論治
風(fēng)濕活動侵犯心肌、心包及心內(nèi)膜,并逐漸形成了心臟瓣膜的損害。瓣膜病變造成了血液動力學(xué)的改變。日久引起心肌代償勞損,最終出現(xiàn)心功能不全及其并發(fā)癥,根據(jù)病程的發(fā)展及病因病機。中醫(yī)認(rèn)為本病以正氣虛衰為本。淤血疾濁。水欽為標(biāo),治療中兼顧兩者,方可取得較好療效.
風(fēng)濕性心瓣病形成以后,最早所見的證候時心氣虛。心氣虛則無力推動血脈運行,血不能濡養(yǎng)心臟,則心悸氣短諸癥可見,心肺血之間相輔相成、相互影響的,心氣虛弱則肺虛無力,難以布散氣津,易致津凝氣阻,聚溫為痰,停而為飲,外溢肌膚則引起水腫。
肺失肅降則見咳嗽。心氣虛可進(jìn)一步發(fā)展為心陽虛,相當(dāng)于心功能失代償期。心腎為水火之臟,心陽虛日久可導(dǎo)置腎陽不足,心腎陽衰,陰寒內(nèi)生,水飲不化,則形寒肢冷,氣短喘促,尿少等,或見氣血兩虛,陰陽并損,晚期可出現(xiàn)光氣虛脫,陰陽離絕之危重證候。
在虛的發(fā)展過程中,不可避免出現(xiàn)淤血,痰濁,水飲等內(nèi)生之邪,治療過程中不容易忽視。風(fēng)心病早期多元明顯癥狀,要注意扶正,又要極積防治風(fēng)濕熱的再度侵襲,
晚期主要針對心功能不全及并發(fā)癥治療,中醫(yī)中藥三步并舉法在治療風(fēng)心病上取得了顯著成效.