在我們的身邊其實有著很多的風濕性心臟病患者的,其實這種疾病對人們的傷害非常大的,所以一旦是發(fā)現(xiàn)自己患上了這種疾病,積極的治療是非常必要的,在對風濕性心臟病進行治療的時候是有很多的事項需要我們注意的,而且還必須對風濕性心臟病的各種癥狀有著詳細的認識,下面我們就對此作出詳細的介紹。
一、西醫(yī)治療
風濕熱累及心臟者應絕對臥床休息,并住院治療??股剡x殺鏈球菌、敏感性高的抗生素,如青霉素400萬u~800萬u,VD,1/d,連續(xù)10~14天,再用80萬u,im,2/d。
當ASO正常時,改為長效制劑芐星青霉素120萬u ,im,1/d,共用5年,兒童應用至16歲;水楊酸制劑:選腸溶阿斯匹林,成人4~6g/d,小兒100~150mg/kg體重,分3~4次飯后即時服,以減輕胃腸道癥狀,必要時服氫氧化鋁凝膠。
連服3~6個月,減量至2g/d,持續(xù)至1年;腎上腺皮質(zhì)激素:出現(xiàn)高熱時可用氫化考的松100mg+100ml液體,VD,1/d,體溫控制后改用強的松30~40mg,1/晨,口服,2周后減量,每3天減2.5mg,直至5mg,1/晨,連續(xù)用8周后停藥。
當風濕活動完全控制后,有心肌炎患者仍須休息2周,然后才逐漸增加活動量。
(一)二尖瓣狹窄
大咯血采取坐位,用鎮(zhèn)靜劑如安定,利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現(xiàn)快速房顫時,才需用西地蘭降低心室律。
當急性發(fā)作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食,利尿劑與地高辛為主治療。
(二)二尖瓣關閉不全
1)內(nèi)科治療
注意預防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。適當?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。
2)外科治療
為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施,應在發(fā)生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術。
(三)主動脈瓣狹窄
1)內(nèi)科治療
預防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎,定期復查。中度和重度狹窄者,限制體力活動,預防心絞痛、昏厥與心力衰竭。心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應用利尿劑。
2)外科治療
重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術治療的主要指征,人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。
(四)主動脈瓣關閉不全
1)內(nèi)科治療
預防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。
2)外科治療
人工瓣膜置換術為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法。
二、中醫(yī)治療
1)心血瘀阻
主要表現(xiàn)
心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,咳嗽甚則咯血,兩顴紫紅,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。
治療原則
活血化瘀,理氣通絡。
2)氣血兩虛
主要表現(xiàn)
心悸氣短,頭暈乏力,面色無華,睡眠欠佳,舌質(zhì)淡紅,脈細弱。
治療原則
補血養(yǎng)心,益氣安神。
3)心腎陽虛
主要表現(xiàn)
心悸眩暈,胸脘痞滿,咳嗽喘急,甚則不得臥。浮腫尿少,手足不溫,舌質(zhì)淡紫,脈沉細而數(shù)或結代。
治療原則
溫陽利水,左以扶正。
以上文章就是有關這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對您肯定也能有所幫助。
在此,專家建議患者和家屬,病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進行科學規(guī)范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,以便查明原因后能夠及時針對性的治療,以免延誤最佳治療時機,給您的工作和生活帶來更大的影響。