骨科康復(fù)影響骨折愈合的原因
骨科康復(fù)是采取康復(fù)手段，以預(yù)防和改善骨科患者的運(yùn)動(dòng)功能障礙為目的的?？瓶祻?fù)之一，是針對(duì)骨科康復(fù)的臨床學(xué)科。康復(fù)是批采取一切措施減輕殘疾和因殘疾帶來(lái)的后果，提高才智和功能，使他們重新回到社會(huì)中去?？祻?fù)的對(duì)象范圍廣泛，涉及殘疾人、慢性病患者、急性病患者、創(chuàng)傷及手術(shù)后患者，以及老年人，因而形成了神經(jīng)系統(tǒng)疾患康、心血管疾患康復(fù)、呼吸系統(tǒng)疾患康復(fù)、老年康復(fù)、骨科康復(fù)等康復(fù)。
骨折患者在沒(méi)有完全康復(fù)時(shí)，絕對(duì)不能過(guò)量運(yùn)動(dòng)。一旦發(fā)生了，會(huì)進(jìn)一步造成受損組織壞死，病情惡化很難治療 。
一.骨折端血供：血供充足愈合快;血供少愈合慢，如股骨頸囊內(nèi)骨折，腕舟骨骨折。
二.骨折類型：骨折接觸面大、嵌入、穩(wěn)定者愈合快;接觸面小，有骨缺損則愈合慢。
三.骨外膜完整性：骨外膜損傷小，如青枝骨折愈合快，粉碎性骨折愈合慢。
四.軟組織情況：骨折間隙夾入軟組織妨礙骨愈合，開(kāi)放性骨折軟組織傷重，愈合較慢。
五.感染：局部感染影響骨愈合。
六.年齡：兒童組織再生能力強(qiáng)，愈合快，老年愈合慢。
七.健康狀況：慢性消耗，營(yíng)養(yǎng)不良愈合慢。
八.治療方法：復(fù)位及手術(shù)時(shí)注意保護(hù)軟組織及骨膜、血管、正確固定及適時(shí)功能鍛煉均有助于骨折愈合。
骨科康復(fù)鍛煉方法
第一、直腿抬高鍛煉：主要鍛煉腘繩肌和股四頭肌。患者平臥于床上、雙腿交替抬高、放下、反復(fù)進(jìn)行，抬腿時(shí)應(yīng)盡量使下肢與身體成直角。
第二、側(cè)臥位梨花狀肌舒縮鍛煉：患者側(cè)臥于床上、上邊的腿抬高，抬腿時(shí)應(yīng)盡量使兩腿之間的角度為直角，兩腿交替進(jìn)行。此方法可使下肢的外展肌群的臀部得到鍛煉。
第三、雙下肢的羅泵練習(xí)：平臥位，雙足尖用力向上勾，維持10秒鐘。后雙足用力向下踩，維持10秒鐘。
此外，騎自行車不僅和游泳、跑步、跳繩起著同樣的作用，鍛煉用的自行車應(yīng)選擇騎上后上姿態(tài)自然伸展的一般型自行車，車座的高度以腳底能平穩(wěn)著地為好。對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥初愈的患者來(lái)講，休息日與親朋好友騎車到郊外呼吸著新奇的空氣，野餐一頓，伸展一下疲乏的身心，可以掃除疾病帶來(lái)的不悅，增強(qiáng)生活的自信。
骨科康復(fù)診斷要點(diǎn)
一旦發(fā)生骨折，在骨折部位可產(chǎn)生疼痛、腫脹、瘀斑和功能障礙，檢查時(shí)還可聽(tīng)到骨斷端相互摩擦的聲音(即骨擦音)，同時(shí)可能伴有血管和神經(jīng)的損傷，使肢體遠(yuǎn)端產(chǎn)生缺血或感覺(jué)麻木、運(yùn)動(dòng)障礙的現(xiàn)象，或引起內(nèi)臟損傷。骨折后因劇烈疼痛，出血過(guò)多或并發(fā)頭、胸、腹部臟器損傷而產(chǎn)生休克。
骨折的診斷除病史和癥狀外，須結(jié)合X線攝片檢查，以便確診。
骨科康復(fù)飲食療法
方1
赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用于活血化瘀期。
方2
豬骨頭1000克，黃豆250克，加水小火燒爛，加鹽姜調(diào)味分飲食之。
方3
豬脊骨一具，洗凈，紅棗120克，蓮子90克，降香、生甘草各9克，加水小火燒爛，加姜鹽調(diào)味分多次飲之。
方4
鮮湖蟹2只，取肉(帶黃)，待粳米粥熟時(shí)，入蟹肉，再加以適量生姜、醋和醬油服食，常服。
方5
烏雄雞1只(約500克)，去皮毛內(nèi)臟，洗凈，“三七”5克切片，納入雞肚中，加少量黃酒，隔水清燉，熟后用醬油蘸服，常服。
方6
生黃芪30～60克，濃煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。
方7
當(dāng)歸20克，黃芪100克，嫩母雞1只，加水同煮湯食用。
方8
紫丹參50克，洗凈，加水煮，取汁，其汁與豬長(zhǎng)骨1000克、黃豆250克同煮，待爛熟，加入少量桂皮、鹽即成。
方9
生螃蟹500克，搗爛，熱黃酒沖服250克，余渣敷患處，約半日“各各”有聲即好。用于骨折接骨。
骨科康復(fù)禁忌食品
(1)忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)
鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料，有人以為骨折以后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合，而對(duì)于長(zhǎng)期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn)，而同時(shí)伴有血磷降低。此是由于長(zhǎng)期臥床，一方面抑制對(duì)鈣的吸收利用，一方面腎小管對(duì)鈣的重吸收增加的結(jié)果。所以，對(duì)于骨折病人來(lái)說(shuō)，身體中并不缺乏鈣質(zhì)，只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐，加強(qiáng)功能鍛煉和盡早活動(dòng)，就能促進(jìn)骨對(duì)鈣的吸收利用，加速斷骨的愈合。尤其對(duì)于骨折后臥床期間的病人，盲目地補(bǔ)充鈣質(zhì)，并無(wú)裨益，還可能有害。
(2)忌多吃肉骨頭
有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實(shí)不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)多次實(shí)踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會(huì)使骨折愈合時(shí)間推遲。究其原因，是因?yàn)槭軗p傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入，就會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào)，所以，就會(huì)對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲作用，少吃無(wú)妨。
(3)忌偏食
骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機(jī)體本身對(duì)這些有抵抗修復(fù)能力，而機(jī)體修復(fù)組織，長(zhǎng)骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營(yíng)養(yǎng)素，由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營(yíng)養(yǎng)。
骨科康復(fù)注意
骨折還有一點(diǎn)最忌諱的事情，就是傷者在沒(méi)有完全康復(fù)時(shí)，絕對(duì)不能過(guò)性生活。一旦發(fā)生了，會(huì)進(jìn)一步造成受損組織壞死，病情惡化很難治療 。