腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病原因,有內(nèi)因也有外因,內(nèi)因主是腰椎退行性改變;外因則有外傷,勞損或過(guò)勞,受寒受濕等。
一、椎間盤(pán)的退行性改變
椎間盤(pán)缺乏血液供給,修復(fù)能量較弱,日常生活中椎間盤(pán)受到各方面的擠壓,牽拉和扭轉(zhuǎn)作用,易使椎間盤(pán)髓核、纖維環(huán)、軟骨板逐漸老化,導(dǎo)致纖維環(huán)易于破裂,而致椎間盤(pán)突出。
二、長(zhǎng)期震動(dòng)
汽車和拖拉機(jī)駕駛員在駕駛過(guò)程中,長(zhǎng)期處于坐位及顛簸狀態(tài)時(shí),腰椎間盤(pán)承受的壓力過(guò)大,可導(dǎo)致椎間盤(pán)退變和突出。同時(shí)震動(dòng)亦影響椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng),對(duì)微血管的影響均可加速椎間盤(pán)突出。
三、過(guò)度負(fù)荷
當(dāng)腰部負(fù)荷過(guò)重,長(zhǎng)期從事彎腰工作,如:媒礦工人或建筑工人,需長(zhǎng)期彎腰取重物,腰椎間盤(pán)負(fù)重超過(guò)100千帕/平方厘米以上時(shí),即導(dǎo)致椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂。
四、外傷
由于腰椎排列呈生理前凸,椎間盤(pán)前厚后薄,當(dāng)患者在腰部損傷、跌傷、閃腰等時(shí),椎間盤(pán)髓核向后移動(dòng),而致椎間盤(pán)向后突出。
五、腰穿
早在1935年就有發(fā)現(xiàn)腰穿后椎間隙變窄及椎間盤(pán)突出的報(bào)道。
六、其它
1、年齡:椎間盤(pán)突出的發(fā)病率20-40歲占64.46%,40歲以下的占34.92%,平均年齡為40.8歲。
2、身高:超過(guò)正常平均高度的男女。
3、遺傳:這也是病因?qū)W的考慮方面。
4、妊娠:妊娠期間整個(gè)韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài),后縱韌帶在松弛退變的基礎(chǔ)上易患椎間盤(pán)膨出,多次妊娠發(fā)病率增高。
5、吸煙:吸煙對(duì)血流的改變多有報(bào)道。
6、糖尿病:常致動(dòng)脈硬化加劇,易引起血循環(huán)障礙。