夏季是腹瀉病的高發(fā)季節(jié)。腹瀉病一般表現(xiàn)為稀便、水樣便、黏液便、膿血便,每日大便3次以上,可伴有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、四肢乏力、口渴、食欲減退。其病因可為細(xì)菌感染、病毒感染、消化不良、受涼及過(guò)敏等。腹瀉雖然是個(gè)常見病、多發(fā)病,也有很多非處方藥可用,但患者最好在發(fā)病初期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,分辨一下是感染性腹瀉還是功能性腹瀉,是細(xì)菌感染還是病毒感染,是食物中毒還是消化不良或受冷引起,這樣才能有的放矢,否則,不經(jīng)醫(yī)生診斷自行用藥,很容易用錯(cuò)藥而影響治療、加重病情,因而夏季腹瀉用藥要“三防”。
防濫用抗菌藥
急性腹瀉分感染性和非感染性兩種。感染性腹瀉由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起,非感染性腹瀉則常見于受涼、消化不良、胃腸功能紊亂等。抗菌藥只是針對(duì)細(xì)菌感染,所以對(duì)非感染性腹瀉根本不必使用抗菌藥,多數(shù)患者可在一至兩天內(nèi)自愈。即使是感染性腹瀉,也有一部分是由病毒感染所致,而非細(xì)菌感染,抗菌藥當(dāng)然也不會(huì)有效。對(duì)真菌和寄生蟲引起的感染性腹瀉也不是普通抗菌藥就能治療,必須經(jīng)醫(yī)生根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果選擇正確藥物對(duì)癥施治。
世界衛(wèi)生組織特別指出,90%的腹瀉無(wú)需抗菌藥。濫用抗菌藥物不僅起不到治療效果,反而可能引起腸道菌群失調(diào)加重腹瀉,延長(zhǎng)病期,甚至還會(huì)增加細(xì)菌耐藥性,為今后感染性疾病的治療帶來(lái)更大困難。小兒、老人以及有糖尿病、肝硬化、癌癥等疾病的特殊人群一旦發(fā)生腹瀉,更需謹(jǐn)慎用藥。
防亂用止瀉藥和止痛藥
感染性腹瀉實(shí)際上是人體將部分病菌、毒素及壞死細(xì)胞排出體外的過(guò)程。如果一出現(xiàn)腹瀉,便亂用止瀉藥,將可能使這些毒素、病菌不能及時(shí)排出體外而滯留于體內(nèi),對(duì)病情好轉(zhuǎn)不利,甚至?xí)又夭∏?。此外,止瀉、止痛也只是暫時(shí)改善癥狀,并沒(méi)有去除病因,因而也易掩蓋真實(shí)病情,給診治帶來(lái)困難。對(duì)青光眼患者,亂用止痛藥甚至?xí)又夭∏椋瑤?lái)較嚴(yán)重后果。
防稍好轉(zhuǎn)就減藥停藥
有的腹瀉患者根據(jù)癥狀服藥,病情稍見好轉(zhuǎn)就減藥、停藥。這很容易造成病情復(fù)發(fā),或使腹瀉由急性轉(zhuǎn)為慢性,大大增加治療難度。即使腹瀉癥狀全部消失,一般也應(yīng)繼續(xù)用藥兩至三天,有條件者還應(yīng)做大便細(xì)菌培養(yǎng),待全部正常后方可停藥。
急性腹瀉強(qiáng)調(diào)抗炎、抗菌綜合治療,但其前提是明確病因?;颊呶疵鞔_病因就擅自盲目用藥,對(duì)身體十分有害。及早就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持正規(guī)治療,這才是戰(zhàn)勝腹瀉的捷徑。