肛瘺是發(fā)生于肛門附近及直腸下部的瘺管。肛瘺一般由內(nèi)口、外口和瘺管三部分組成。內(nèi)口多數(shù)在肛管齒線附近的肛竇內(nèi);外口在肛門周圍皮膚上,有時不止一個;瘺管壁是由纖維結(jié)締組織構(gòu)成。
肛瘺的病理表現(xiàn)有外口、瘺管、支管、內(nèi)口組成。
①外口:是肛門周圍膿腫破潰或切開的口,在肛門周圍的皮膚上,多數(shù)距肌門約2~3cm。其距肛門遠(yuǎn)近不定,數(shù)目不一,可凹陷,也可突起;可伴有肉芽組織,紅紫色,潛行性邊緣,形狀整齊,且外口較大者多為結(jié)核性瘺管。
?、诏浌埽哼B接內(nèi)口與外口的管道,形狀各異,可有一個,也可有多個分支。
?、壑Ч埽褐鳢浌芤鞑粫常蚍磸?fù)感染,均可發(fā)生很多支管。探清支管對手術(shù)效果極為重要。
④內(nèi)口:是肛門感染形成肛門周圍膿腫的入口,多數(shù)在肛竇附近,80%在肛管后正中線兩側(cè)的肛竇發(fā)生。由坐骨直腸窩和肛門部來的血管,在肛管后方正中線兩側(cè)進(jìn)入直腸,感染常沿血管周圍蔓延,因此,內(nèi)口多在肛管后部中線兩側(cè)。