根據(jù)瘺口和瘺道的位置、深淺、高低以及數(shù)目,其分類有。
(一)外瘺和內(nèi)瘺
外瘺至少有內(nèi)外二個(gè)瘺口,一個(gè)在肛門(mén)周圍皮膚上,多數(shù)距肛門(mén)2~3厘米,稱為外口,另一個(gè)在腸腔內(nèi),多數(shù)在齒線處肛竇內(nèi),稱為內(nèi)口,少數(shù)內(nèi)口在中齒線上方,直腸壁上。內(nèi)瘺的內(nèi)口與外瘺相同,并無(wú)外口,臨床所見(jiàn)90%為外瘺。
(二)低位瘺和高位瘺
瘺道位于肛管直腸環(huán)平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺。
(三)單純性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺
前者只有一個(gè)瘺管,后者可有多個(gè)瘺口和瘺管。
從臨床治療角度以肛瘺和括約肌的關(guān)系較重要,可分為:
?、倮s肌間型——最常見(jiàn)一種,內(nèi)口位于齒線,瘺管在內(nèi)外括約肌間行走,外口在肛門(mén)周圍皮膚;
②經(jīng)括約肌型——瘺管經(jīng)外括約肌及坐骨肛管間隙而在肛周圍皮膚上穿出;
?、劾s肌上型——不常見(jiàn)。瘺管同上穿破肛提肌而在肛門(mén)周圍遠(yuǎn)處皮膚上穿出;
?、芾s肌外型——少見(jiàn),內(nèi)口在齒線上直腸壁,外口在肛周遠(yuǎn)處皮膚上,瘺管在內(nèi)外括約肌外,經(jīng)肛提肌而下。