腹瀉是嬰幼兒高發(fā)的急性胃腸道疾病。在我國，小兒腹瀉在兒童死亡主要原因中位居第二，是僅次于呼吸道感染的常見病和多發(fā)病。據(jù)估計(jì)，我國5歲以下的小兒有1億之多，每年就有1.7億人次患有腹瀉。全世界每年有190萬幼兒因腹瀉導(dǎo)致的脫水等合并癥而死亡?？梢姼篂a的波及面之廣，危害之大。
造成小兒腹瀉死亡最重要的原因就是脫水和酸中毒，因而補(bǔ)充水分和電解質(zhì)是否及時和充分，往往決定小兒的病情發(fā)展及痊愈快慢。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦使用的口服補(bǔ)液鹽(英文縮寫為ORS)，是最經(jīng)濟(jì)、方便又科學(xué)的口服補(bǔ)液辦法。
藥店和醫(yī)院出售的口服補(bǔ)液鹽為白色粉末，需在家按說明書上的比例加水服用。如在家沒有口服補(bǔ)液鹽，在孩子輕度脫水時也可在家配制以下液體來服用。
1.米湯
米湯口服取米湯500毫升加細(xì)鹽1.75克(約半啤酒瓶蓋)。
2.糖鹽水
取白開水500毫升加細(xì)鹽1.75克(約半啤酒瓶蓋)加白糖10克。
在配制ORS時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)
1.宜用溫開水沖口服補(bǔ)液鹽，用滾開的水沖會起化學(xué)變化而影響補(bǔ)液效果。
2.不要往口服補(bǔ)液鹽中加糖，也不要把口服補(bǔ)液鹽加入奶、果汁或菜汁中。
3.不能分次沖服。即沖服時應(yīng)以一個包裝為單位沖服。因?yàn)榉执螞_服會因估量不準(zhǔn)確，影響ORS的濃度，從而影響其預(yù)防脫水的效果。因此，如每小包需配成500毫升液體，應(yīng)一次配成?；蛘呦扰涑?50ml，服用時加水稀釋1倍也可。
在服用ORS糾正脫水時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)
1.口服補(bǔ)鹽液適于所有不同病因、不同年齡的急性輕中度腹瀉小兒。嚴(yán)重嘔吐、重度脫水等情況，宜靜脈補(bǔ)液，口服ORS作為輔助治療措施。
2.家庭補(bǔ)液。腹瀉剛開始時，就要給患兒口服更多的液體以預(yù)防脫水。每腹瀉一次給服口服補(bǔ)液鹽50-100ml。因ORS為2/3張液體對預(yù)防脫水張力過高，應(yīng)注意另外適當(dāng)補(bǔ)充白開水?；蛘唠S時口服米湯口服液和家庭配制的糖鹽水(方法同上)，能喝多少喝多少。
3.當(dāng)患兒大量排泄水樣便時，更應(yīng)勤服口服補(bǔ)液鹽，每次排便后都應(yīng)根據(jù)排便量的多少服用口服補(bǔ)液鹽。
4.輕中度脫水占腹瀉脫水的90%，完全可以應(yīng)用ORS糾正脫水。糾正脫水最初4小時的用量為75mlx體重(kg)。4小時后再評估一下脫水癥狀，如評定脫水糾正，即可回家采用家庭口服補(bǔ)液。
5.患輪狀病毒性腹瀉病的患兒合并脫水時，由于水樣便中含有的電解質(zhì)濃度較低，服用ORS進(jìn)行補(bǔ)液時宜將其稀釋1/2-1/3后飲用。
6.口服補(bǔ)液過程中不禁食。在補(bǔ)充累積損失的4-6小時中，如果由于飲用ORS液而不可能再進(jìn)食飲水者，脫水一經(jīng)糾正，要立即開始進(jìn)食和飲水。母乳喂養(yǎng)者，要順其自然，讓患兒自由進(jìn)乳;人工喂養(yǎng)者，可將牛奶適當(dāng)稀釋，幼兒可食用一些容易消化的食物。在補(bǔ)充繼續(xù)損失階段，一定要根據(jù)患兒要求隨意飲水。本溶液含氯化鉀0.15%，為腹瀉的一般量，如有低鉀癥狀，應(yīng)適當(dāng)增加補(bǔ)鉀;有明顯酸中毒者，需另用碳酸氫鈉糾正。
7.如果孩子出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量增加、頻繁嘔吐、明顯口渴、不能正常進(jìn)食、發(fā)熱、大便帶血等任何一種癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。