我們只知道心臟病是很可怕的病,每次看電影都會(huì)有突發(fā)心臟病而死亡的人。在現(xiàn)實(shí)中也偶爾有聽說,但是對(duì)于風(fēng)濕性心臟病說實(shí)話不了解,也不知道怎么用藥治療。所以我想知道對(duì)于這種心臟病我們該怎么面對(duì)呢?以便在突發(fā)性是能夠挽救生命。
瓣膜病變不論是狹窄、關(guān)閉不全或者同時(shí)存,出現(xiàn)明顯臨床癥狀時(shí)都需要手術(shù)治療,對(duì)病變瓣膜進(jìn)行修復(fù)或者置換。
1.無癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療
治療原則主要是保持和增強(qiáng)心臟的代償功能,一方面應(yīng)避免心臟過度負(fù)荷,如重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等,另一方面亦需動(dòng)靜結(jié)合,適當(dāng)做一些力所能及的活動(dòng)和鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高心臟的儲(chǔ)備能力。
適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時(shí),使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴(kuò)張劑。
2.風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療
對(duì)慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù);有癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)證者,可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動(dòng)脈瓣狹窄的主要方法。
手術(shù)適應(yīng)證
無明顯癥狀的心功能ⅰ級(jí)患者不需手術(shù)治療。心功能ⅱ、ⅲ級(jí)患者應(yīng)行手術(shù)治療。心功能ⅳ級(jí)者應(yīng)先行強(qiáng)心、利尿等治療,待心功能改善后再行手術(shù)。
伴有心房纖顫、肺動(dòng)脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù),但手術(shù)危險(xiǎn)性增大。有風(fēng)濕活動(dòng)或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風(fēng)濕活動(dòng)及心內(nèi)膜炎完全控制后6個(gè)月再行手術(shù)。
3.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥的治療
(1)心功能能不全的治療。
(2)急性肺水腫的搶救。
(3)心房顫動(dòng)的治療。