(1) 抗生素
消除鏈球菌的潛藏感染,用青霉素80萬~160萬U/每日,肌肉注射,持續(xù)時間為10~14天。最好在風(fēng)濕熱第二年春季預(yù)防性治療,肌肉注射同樣劑量青霉素一周,或上呼吸道感染時(病毒感染除外),最少肌肉注射青霉素3~5天。
(2)抗風(fēng)濕治療
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單純關(guān)節(jié)炎時,可選用此藥。本類藥有消炎、退熱、止痛作用。常用的有阿司匹林 ,小兒100~150mg/kg,成人4~6g/日,分3~4次口服??刂瓢Y狀或出現(xiàn)輕度毒性反應(yīng)后,減少1/3用量,直到風(fēng)濕活動停止2周后。對心功能不全、胃或 十二指腸潰瘍者,禁用水楊酸鈉。
②皮質(zhì)激素
本類藥為免疫抑制劑,能降低組織反應(yīng)性,控制炎癥,但不能減少瓣膜病的發(fā)生。有心臟炎及高熱或心功能不全時使用。常用的有地塞米松5~10mg,每天2~4次,氫化可的松200~400mg/日。直至風(fēng)濕活動消失2~3周后方可減量或停用。
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常用的有消炎痛、風(fēng)濕靈等,對發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛有效,水楊酸制劑不能耐受時亦可使用。