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甲型H1N1流感病因及病理變化

  甲型H1N1流感是甲型(A型)流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。這種病在豬中經(jīng)常發(fā)生,很少導(dǎo)致豬的死亡(豬的病死率為1-4%)。人類很少感染豬流感病毒,但也發(fā)現(xiàn)一些人類感染豬流感的病例,大多數(shù)是與病豬有過直接接觸的人。

  2009年3月,墨西哥和美國等先后發(fā)生人感染豬流感病毒,為A型流感病毒,H1N1亞型豬流感病毒毒株,該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷,是一種新型豬流感病毒,可以人傳染人。

  一、甲型H1N1流感病因

  豬流感病毒屬于正粘病毒科,甲型流感病毒屬。典型病毒顆粒呈球狀,直徑為80 nm~120 nm,有囊膜。囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白,分別是血凝素HA、神經(jīng)氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒顆粒內(nèi)為核衣殼, 呈螺旋狀對稱, 直徑為10nm。豬流感病毒為單股負鏈RNA 病毒,基因組約為13。6 kb,由大小不等的8 個獨立片段組成。盡管不同亞型之間可以組成很多種流感病毒血清型,但是可造成人感染豬流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。

  豬流感病毒為有囊膜病毒,故對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感,200 mL/ L乙醚4℃過夜,病毒感染力被破壞;對氧化劑、鹵素化合物、重金屬、乙醇和甲醛也均敏感,10 g/ L 高錳酸鉀、1 mL/ L 升汞處理3min,750 mL/ L 乙醇5min,1 mL/ L碘酊5min,1 mL/ L 鹽酸3min和1mL/ L甲醛30min,均可滅活豬流感病毒。豬流感病毒對熱敏感,56 ℃條件下,30min可滅活;對紫外線敏感,但用紫外線滅活豬流感病毒能引起病毒的多重復(fù)活。

  在1976 年美國發(fā)生所謂的“新澤西事件中, 大約500人感染了豬流感H1N1亞型病毒, 該病毒與當(dāng)時從豬體內(nèi)分離的病毒相同,首次證實了在自然條件下, 豬流感病毒可從豬傳播給人。1999年10月,香港1名10月齡女嬰感染了豬流感病毒H3N2,現(xiàn)已完全康復(fù)。這些年來,世界各地都有人感染豬流感病毒不同病毒株的報道,但并沒有大規(guī)模流行。近日墨西哥及美國等部分地區(qū)暴發(fā)了人感染豬流感疫情。世界衛(wèi)生組織指出,墨西哥和美國感染的病例屬于H1N1亞型豬流感病毒的一個相同毒株。

  二、豬流行性感冒的病理變化主要在呼吸器官

  豬流行性感冒的病理變化主要在呼吸器官。鼻、咽、喉、氣管和支氣管的粘膜充血、腫脹,表面覆有粘稠的液體,小支氣管和細支氣管內(nèi)充滿泡沫樣滲出液。胸腔、心包腔蓄積大量混有纖維素的漿液。肺臟的病變常發(fā)生于尖葉、心葉、中間葉、膈葉的背部與基底部,與周圍組織有明顯的界限,顏色由紅至紫,塌陷、堅實,韌度似皮革,脾臟腫大,頸部淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)、支氣管淋巴結(jié)腫大多汁。

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