感冒是風(fēng)邪侵襲人體引起的以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒、發(fā)熱等為主要臨床表現(xiàn)的常見外感疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、流行性感冒屬于感冒和時行感冒的范圍。
中醫(yī)依據(jù)病因把感冒分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型和暑熱型三種,在用藥上也有區(qū)別。風(fēng)寒型感冒表現(xiàn)為身感頭痛無汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀,口不渴、舌苔白,治療應(yīng)選擇辛溫解表類藥,宣肺散寒。
中成藥可選擇感冒沖劑、通宣理肺、小柴胡片等,農(nóng)村有的用鮮姜切碎和蔥白一塊煮水,趁熱喝下,微汗出病即可自愈。風(fēng)熱型感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、輕微發(fā)冷、頭脹疼、鼻流粘涕或黃涕、咽喉腫疼、咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白,宜宣肺清熱、辛涼解表,可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清熱沖劑口服。暑熱型感冒宜清熱祛暑、清氣分熱,可選用藿香正氣沖劑或口服液。
一、風(fēng)寒感冒的病因:
1.風(fēng)為主因:六淫是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種邪氣。風(fēng)為六淫之首,流動于四時之中。故外感為病,常以風(fēng)為先導(dǎo)。風(fēng)性輕揚,為病多犯上焦——“傷于風(fēng)者,上先受之?!?/p>
2.邪有兼夾:風(fēng)與寒合(多見于深秋冬令寒冷季節(jié))---風(fēng)寒證;風(fēng)與熱合(多見于春夏溫暖之時)---風(fēng)熱證;夏秋之交,暑濕當(dāng)令,多表現(xiàn)為風(fēng)暑夾濕證候;秋季氣候干燥,常見風(fēng)燥相合。
3.時行疫毒傷人:若時行病毒傷人,則發(fā)病快,病情重而多變,往往相互傳染,造成廣泛的流行,且不限于季節(jié)性。如《諸病源候論?時氣諸候》:“夫時氣病者,此皆因歲時不和,溫涼失節(jié),人感乖戾之氣而生,病者多相染?!?/p>
二、風(fēng)寒感冒的病理:
1.氣候突變,六淫肆虐:外界環(huán)境變化,乍寒乍暖,冷熱失常,六淫病邪猖獗,或如南人北遷,氣候不適應(yīng),人體未能應(yīng)變,衛(wèi)外之氣失于調(diào)節(jié)應(yīng)變,即可受邪發(fā)病。若屬時行病毒為患,多造成廣泛流行。
2.生活起居不當(dāng),寒溫失調(diào):自身如更衣脫帽,貪涼露宿,電扇空調(diào),冒風(fēng)淋雨,或過度疲勞,以致肌腠不密,營衛(wèi)失和,外邪乘襲。
3.過度勞累,耗傷體力:正氣耗損,肌腠不密,衛(wèi)外不固,,感受外邪。
4.體質(zhì)偏弱,內(nèi)外因相引發(fā)病:體質(zhì)不強,正氣虛弱,衛(wèi)表不固,稍有不慎,即易感邪。如陽氣虛者易受風(fēng)寒,陰虛者易受燥熱。臨床上稱之為體虛感冒。
肺有宿邪,易受新感:肺經(jīng)素有痰熱,或痰濕內(nèi)蘊,肺衛(wèi)調(diào)節(jié)功能低下,則每易感受外邪,內(nèi)外相引而發(fā)病。臨床上可見內(nèi)熱外寒--寒包火等錯雜證候。