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解析兒童感冒的病因病機(jī)

  小兒感冒發(fā)生的原因,以感受風(fēng)邪為主,常兼雜寒、熱、暑、濕、燥等,亦有感受時(shí)邪疫毒所致者。在氣候變化,冷熱失常,沐浴著涼,調(diào)護(hù)不當(dāng)時(shí)容易發(fā)生本病。當(dāng)小兒正氣不足、機(jī)體抵抗力低下時(shí),外邪乘虛侵襲機(jī)體,發(fā)為感冒。如《幼科釋謎。感冒》指出:“感冒之原,由衛(wèi)氣虛,元府不閉,腠理常疏,虛邪賊風(fēng),衛(wèi)陽(yáng)受攄?!闭f(shuō)明了小兒感冒的病因與小兒衛(wèi)氣不足有密切的關(guān)系。

  感冒的病變部位主要在肺,可累及肝脾。病機(jī)關(guān)鍵為衛(wèi)表失和,肺氣失宣。肺主皮毛,司腠理開闔,開竅于鼻,外邪自口鼻或皮毛而入,客于肺衛(wèi),致衛(wèi)表失和,衛(wèi)陽(yáng)被遏,肺氣失宣,因而出現(xiàn)發(fā)熱、惡風(fēng)寒、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽等癥。

  1.感受外邪小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,腠理疏薄,衛(wèi)表未固,冷暖不能自調(diào),易受外邪侵襲而發(fā)病。風(fēng)為百病之長(zhǎng),常兼夾寒、熱、署、濕邪,由口鼻或皮毛而入,侵襲肌表,郁于腠理,衛(wèi)表失和,正邪交爭(zhēng),衛(wèi)氣失于宣發(fā),導(dǎo)致發(fā)熱惡寒等表證;邪客肺衛(wèi),肺氣失宣,則致鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等癥。由于感邪不同,機(jī)體反應(yīng)有異,所以,臨床上有風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑邪感冒之別醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。一般風(fēng)寒感冒多見于冬春季節(jié),是由于感受風(fēng)寒之邪所致;暑邪感冒見于炎夏之季,是由于感受暑濕之邪而成;風(fēng)熱感冒是感受風(fēng)熱之邪,也常因寒郁化熱所致,所以臨床上最為多見。

  2.感受時(shí)邪小兒為稚陰稚陽(yáng)之體,形氣未充,肌表薄弱,時(shí)行疫癘最易感觸,且易相染流行。外感時(shí)行疫癘之邪,犯于肺脾二經(jīng)。疫邪性烈,易于傳變,故起病急驟;邪犯肺衛(wèi),郁于肌表,則初起發(fā)熱、惡寒、肌肉酸痛;疫火上熏,則目赤咽紅;邪毒犯胃,胃氣上逆,則見惡心、嘔吐;邪毒犯脾,脾失運(yùn)化,則見腹瀉、腹痛等癥。

  由于小兒肺臟嬌嫩,感邪之后,失于宣肅,氣機(jī)不利,津液不得敷布而內(nèi)生痰液,痰壅氣道,則咳嗽加劇,喉間痰鳴,此為感冒夾痰。小兒脾常不足,感邪之后,脾運(yùn)失司,稍有飲食不節(jié),致乳食停滯,阻滯中焦,則脘腹脹滿,不思乳食,或伴嘔吐、泄瀉,此為感冒夾滯。小兒神氣怯弱,心常有余,肝常有余,感邪之后,熱擾肝經(jīng),易致心神不安,煩躁不寧,睡臥不實(shí),容易驚惕,甚則熱盛動(dòng)風(fēng),而致驚厥,此為感冒夾驚。

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