有個天真漂亮的寶寶是父母的夢想，但是越來越多的不孕癥困擾著我們。妊娠取決于男、女雙方，任何一方存在不足均可致不孕。據(jù)報告，男、女之間不孕的發(fā)生率，男性占25%～40%，女性占60%～75%，雙方共同原因占22%，不明原因占8%。而造成女性不孕的原因中，有器質(zhì)性的，也有功能性的，主要有以下六種原因。
1.生殖器官異常導(dǎo)致性生活障礙而不孕以先天為主
先天性子宮畸形有：雙子宮、雙角子宮、單角子宮等，盡管少數(shù)可能不影響受孕，但能妊娠者并發(fā)癥也相對較多。還有子宮發(fā)育不良或幼稚型子宮，也可因無排卵、黃體功能不全、精子上行障礙等，妨礙受孕或因孕卵植入困難而致不孕。子宮后傾、后屈，使宮頸上翹而精子不易進(jìn)入子宮，也可導(dǎo)致不孕。所謂“后傾”，指子宮縱軸向后方移位，而“后屈”，指宮體向后屈曲，致宮體與宮頸形成向后的角度，后傾、后屈同時存在時稱“子宮后位”，一般沒有自覺癥狀，但會因充血、宮頸腺體分泌增加，而使白帶增多，重者可有月經(jīng)過多、經(jīng)期延長，或因經(jīng)血排出不暢而痛經(jīng);重度后位者，可能會下腹脹痛、腰背酸痛、性感不快或性交疼痛，并且可能出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。
2.中醫(yī)認(rèn)為腎氣不充
“天癸”不至，或者月事不應(yīng)時而下，精氣不能溢瀉，也就是說體內(nèi)激素等內(nèi)分泌功能失調(diào)是不孕、不育的重要原因。與內(nèi)分泌功能失調(diào)相關(guān)的主要有如下幾方面：①腎上腺，腎上腺分泌激素不足，會影響性腺和性器官的發(fā)育、卵巢的排卵。②甲狀腺，它分泌甲狀腺素，能參與體內(nèi)新陳代謝，對組織分化、性腺發(fā)育成熟、睪丸生精、卵巢排卵有一定影響。③下丘腦—垂體—卵巢(性軸)，如果“性軸”中任何一個環(huán)節(jié)不正常，就會影響卵子發(fā)育，使子宮內(nèi)膜不能完善分泌期改變，導(dǎo)致不孕。④胰腺，與性軸有一定關(guān)系。
3.感染引起炎癥而不孕
外感六淫(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火)是致病的外在因素，風(fēng)、濕、火、寒四者關(guān)系密切。所謂炎癥，大多由于病原體感染引起，是女性不孕、不育的常見因素。病原體感染引起的生殖道的炎癥，可以吞噬精子，較常見的滴蟲感染就是如此，當(dāng)感染后陰道上皮內(nèi)糖原被消耗，阻礙了乳酸合成，破壞陰道酸堿度，局部抵抗力下降產(chǎn)生滴蟲性陰道炎。其他還有白色念珠菌感染，會引起真菌性陰道炎，改變陰道內(nèi)環(huán)境，帶下增多且?guī)轮泻写罅堪准?xì)胞，而白細(xì)胞又可吞噬精子，白色念珠菌還有凝集精子的作用，多方面的影響而致不孕。
4.精神因素能致不孕
人有情緒變化，中醫(yī)稱為“七情”(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)，其太過或不及均可成為發(fā)病的因素，也就是說情緒的過激或過冷，都可以對機(jī)體的正常反應(yīng)產(chǎn)生影響，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為心理因素，也叫“心因性”。之所以能影響孕育，是由于情緒緊張或環(huán)境不良可能造成恐懼或感情不和，使自主神經(jīng)功能失調(diào)，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)抑制排卵，或是性生活不能和諧，造成不孕。如有的男性由于婚前自慰較久，有陽痿現(xiàn)象而情緒沮喪，婚后發(fā)生緊張而 “怯戰(zhàn)”早泄;有的女性，或因曾受暴力侵害，或由于恐懼而產(chǎn)生性交緊張癥，引起子宮、輸卵管痙攣，影響性感發(fā)生攝卵障礙，均可造成不孕、不育。中醫(yī)對情志因素的論述較為全面，因?yàn)槠咔榉磻?yīng)與臟腑有內(nèi)在聯(lián)系，影響氣血的運(yùn)行，精微的資生，從而影響孕育。例如思慮太過則氣結(jié)，過喜則耗心營，憂郁則氣滯，造成氣、血運(yùn)行不利，精微化生不力，尤其恐則傷腎，對藏精、封蟄有礙。所以應(yīng)從整體觀出發(fā)，認(rèn)識情志對生殖功能的影響。
5.營養(yǎng)與不孕、不育同樣有重要的關(guān)系
肥人多濕、中虛，瘦人多火、爍津，所以營養(yǎng)過剩和過偏均不正常。并不是說吃得好、吃得多就是營養(yǎng)好。女性肥胖致不孕，有的是脂肪積聚影響激素的平衡;有的肥胖者，卵巢有類似“多囊卵巢綜合征”的組織學(xué)變化;有的肥胖者，血中胰島素濃度呈高值，使卵泡的發(fā)育和排卵受抑制而不孕、不育。男性在飲食方面的不節(jié)，尤其酗酒、嗜煙、偏食等，造成營養(yǎng)的偏頗，也會影響生精或精子活力，以致不育。最近有研究證實(shí)，維生素 E能促進(jìn)人體的新陳代謝，增強(qiáng)機(jī)體活力，維持血液循環(huán)，改善周圍循環(huán)，延緩衰老，同時還能促進(jìn)生精和增強(qiáng)精子活力，對卵巢的功能也有增強(qiáng)作用。另外，維生素A、維生素B1、維生素B2等，均在不同程度上有調(diào)節(jié)受孕的作用。體內(nèi)微量元素對生精和提高精子活力也有作用，微量元素鋅就參與精子代謝。蛋白質(zhì)攝量不足時會影響激素合成，造成激素水平降低，也是不孕、不育的原因。有些女性為了追求美盲目節(jié)食“減肥”，造成營養(yǎng)不足，從而影響了卵巢功能，譬如造成月經(jīng)稀少，激素水平低下，性冷淡等。
6.女性生殖器官發(fā)生腫瘤，染色體異常，或是免疫性不孕，藥源性不孕等
免疫性不孕，是指凡病原體或異物侵入人體后，激化淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生體液免疫(B淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生全身或局部的抗體)和細(xì)胞免疫(T淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生細(xì)胞毒作用)，后者能消滅病原體，前者可中和毒素，這種作用就稱為“免疫反應(yīng)”。實(shí)質(zhì)上就是抗原、抗體反應(yīng)。免疫反應(yīng)可以發(fā)生在全身各個系統(tǒng)。有關(guān)孕育的生殖免疫學(xué)研究提示，精液和精子都是抗原，通過性交進(jìn)入女性生殖道，正常時由于有免疫抑制功能，一般不產(chǎn)生抗精子抗體，但當(dāng)生殖道有炎癥、創(chuàng)傷或出血時，就能產(chǎn)生抗精子抗體，而后每次性交，進(jìn)入生殖道的精子成了自然免疫增強(qiáng)刺激劑，使抗體效價逐漸增高。婦女也可發(fā)生自身免疫不孕，即在血清中可測得卵透明帶自身免疫抗體。每一月經(jīng)周期總有一些卵泡變?yōu)殚]鎖卵泡，其中的透明帶如有活性，即可成為抗原，刺激而產(chǎn)生抗透明抗體，或由于感染因子致使透明帶變性，刺激機(jī)體，產(chǎn)生抗透明帶抗體，從而引起不孕。藥源性不孕育，藥物原為治病而設(shè)，但也應(yīng)看到其存在著不良反應(yīng)。用藥猶如用兵，要有法度。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)指出，善后之法，應(yīng)以食養(yǎng)調(diào)治，所謂“毋伐天和”，就是不要損戕人體自然的正氣。近年來，藥物副作用帶來的負(fù)面效應(yīng)，已逐漸為人們所重視，一些藥源性致病也引起了關(guān)注。對女性不孕、不育而言，有些人婚后長期服用避孕藥，或因婦科疾病而久服雌、孕激素，會干擾下丘腦—垂體—卵巢軸(性軸)，影響正常排卵。還有服用某些藥物，如噻嗪類、安定類、嗎丁啉、甲氰咪胍、利血平等，會使血中泌乳素升高，從而抑制性軸。腎上腺皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松等)也可干擾性軸，抑制排卵(或生精)，使女性出現(xiàn)閉經(jīng)、男性發(fā)生陽痿。長期服用安定、心得安、甲基多巴、丙咪嗪、西咪替丁、莨菪堿類藥物，也會降低性欲。如果患免疫性疾病，長期應(yīng)用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等，男性可使精曲管萎縮導(dǎo)致少精或無精，女性能使卵巢萎縮，影響排卵而閉經(jīng)。此外，阿司匹林、消炎痛、棉酚等均能影響精子、卵子的質(zhì)量，造成不孕、不育。因此，藥物的長期應(yīng)用和選擇必須十分慎重，醫(yī)生也必須全面權(quán)衡。當(dāng)然，藥源性造成的情況有些是可逆的，只要及時停藥，還可以恢復(fù)，但也有不可逆轉(zhuǎn)的幾率，所以在服藥時應(yīng)十分注意。其他影響孕育的因素還有生活、環(huán)境造成的危害，如過度吸煙、酗酒，過飲咖啡、啤酒等，多會影響生育。