肺纖維化是呼吸系統(tǒng)疾病中的一類疑難疾病,由于其發(fā)病機制尚有諸多未知原因,目前國內(nèi)外尚無好的治療藥物。根據(jù)其臨床特點,多屬于中醫(yī)“喘證”、“肺萎”范疇。中醫(yī)認為,其病機多為肺腎氣虛、陰虛,兼有痰濁、血瘀。治療以補肺益腎、化痰活血為法。長期堅持用藥治療對于延緩疾病發(fā)展、減輕癥狀具有重要作用。
一、西醫(yī)藥物治療
1、糖皮質(zhì)激素(潑尼松又稱強尼松)
2、免疫抑制劑或細胞毒藥物(環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤)
3、抗氧化劑(氨溴素、?;撬?
4、抗纖維化藥物(吡非尼酮、IT_受體拮抗劑、單克隆抗體、)
5、受體抑制劑(白三烯受體拮抗劑、腫瘤壞死因子-α抑制劑、狀花生長因子-β抑制劑)
6、免疫調(diào)節(jié)劑(卡介菌多糖核酸、左旋咪唑)
7、其他藥物(秋水仙堿、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、干擾素-γ、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)
8、基因治療方法
二、中醫(yī)治療方法
1、中醫(yī)特色療法(中藥輸液、穴位貼膏、中藥霧化、耳穴、針灸、中成藥、足部藥浴、氣功康復等八種特色療法)
2、中成藥(比如:養(yǎng)陰益肺通絡丸、仙芪扶陽固本丸等)
三、氧氣療法
通過給病人吸氧,使血氧下降得到改善,屬吸入治療范疇。此療法可提高動脈氧分壓,改善因血氧下降造成的組織缺氧,使腦、心、腎等重要臟器功能得以維持;也可減輕缺氧時心率、呼吸加快所增加的心、肺工作負擔。對呼吸系統(tǒng)疾病因動脈血氧分壓下降引起的缺氧療效較好,對循環(huán)功能不良或貧血引起者只能部分改善缺氧狀況。
四、濕化與霧化治療
主要指氣溶膠吸入療法。所謂氣溶膠是指懸浮于空氣中微小的固體或液體微粒。因此霧化吸入療法是用霧化的裝置將藥物(溶液或粉末)分散成微小的霧滴或微粒,使其懸浮于氣體中,并進入呼吸道及肺內(nèi),達到潔凈氣道。
五、呼吸機的應用
使用呼吸機代替、控制或改變?nèi)说恼I砗粑?,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕 呼吸功消耗,節(jié)約心臟儲備能力。
六、肺臟移植
單側肺移植;肺氣腫、雙側肺纖維化、支氣管擴張及慢性肺化膿癥適宜于雙肺移植。
肺纖維化患者的房間要安靜,空氣要清新、濕潤、流通,避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素,也要避免吸入過冷、過干、過濕的空氣。居室要經(jīng)常打掃,但要避免干掃,以免塵土飛揚。房間里不宜鋪設地毯、地板膜,也不要放置花草。被褥、枕頭不宜用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充,而且要經(jīng)常曬、勤換洗。