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專家給你介紹丙肝的癥狀判定知識

  正確認(rèn)識丙肝癥狀的常識能夠有效的降低患者在治療或者護(hù)理期間步入一些思想方面或者行為方面的誤區(qū)。無論如何正確了解丙肝的知識對于患者而已都十分必要,下文就介紹丙肝的癥狀判定知識。

  病毒學(xué)應(yīng)答

  ①早期病毒學(xué)應(yīng)答(EVR),指治療12周時血清丙肝病毒RNA定性檢測陰性,或定量檢測降低2個對數(shù)級以上。有早期應(yīng)答易獲得持久性應(yīng)答,因此早期應(yīng)答可作為預(yù)測持久性應(yīng)答的指標(biāo)。如果治療12周時病毒指標(biāo)沒有任何變化,提示未來治療效果也會不佳,可以考慮改變治療方案。

 ?、谥委熃Y(jié)束時病毒學(xué)應(yīng)答(ETVR),即治療結(jié)束時定性檢測丙肝病毒RNA為陰性。

 ?、鄢志眯詰?yīng)答(SVR),即治療結(jié)束至少隨訪24周時,定性檢測丙肝病毒RNA陰性。這是治療丙肝最為理想的效果。

 ?、軣o應(yīng)答(NR),指從未獲得EVR、ETVR及SVR者,這是最不好的結(jié)果,可能與干擾素抗體以及干擾素選擇種類、劑量不當(dāng)有關(guān)。

 ?、輳?fù)發(fā)(relapse),指治療結(jié)束時定性檢測丙肝RNA為陰性,但停藥后丙肝病毒RNA又變?yōu)殛栃浴H绻麖?fù)發(fā),再次使用標(biāo)準(zhǔn)的治療方案依然有效。⑥治療中反彈(breakthrough),指治療期間曾有丙肝病毒RNA載量降低或陰轉(zhuǎn),但尚未停藥即出現(xiàn)丙肝病毒RNA載量上升或陽轉(zhuǎn)。這與病毒變異和耐藥有關(guān),應(yīng)改用其他類型的干擾素治療。

  組織學(xué)應(yīng)答是指肝組織病理學(xué)炎癥壞死和纖維化的改善情況??刹捎脟鴥?nèi)外通用的肝組織分級(炎癥壞死程度)、分期(纖維化程度)或半定量計分系統(tǒng)來評價。如果治療前患者肝穿病理檢查結(jié)果提示肝臟炎癥壞死程度為3級,纖維化程度為4級,通過治療后,炎癥及纖維化程度都有所下降,證實療效好。通過對肝組織進(jìn)行免疫組化分析,了解丙肝病毒基因組結(jié)構(gòu)情況有助于判斷抗病毒治療效果。丙肝病毒基因組非結(jié)構(gòu)蛋白NS3和NS5為丙肝病毒復(fù)制必須的物質(zhì),也是抗病毒治療的重要靶位。通過肝穿組織學(xué)檢測,可以了解到NS3和NS5情況,從而判斷抗病毒治療的效果。如果NS3和NS5均消失,提示抗病毒療效好。肝組織學(xué)的檢查結(jié)果是判斷療效的最有力證據(jù)。丙肝病因復(fù)雜,做好丙肝預(yù)防就需要學(xué)習(xí)丙肝疾病常識。

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