常多見(jiàn)于中年人,部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見(jiàn)于老年人。局限于肛門(mén)局部的瘙癢癥多與肛門(mén)及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門(mén)直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤(rùn)浸漬,引起不適和瘙癢。初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長(zhǎng)時(shí)間外用含有皮質(zhì)類固醇激素等藥涂敷,雖可一時(shí)緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán),使局部癥狀更形增劇。
而肛門(mén)瘙癢也有可能是由于嗜食辛辣食品所引起的,衛(wèi)生習(xí)慣不良,不及時(shí)清洗肛門(mén)會(huì)陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇。著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙者,使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門(mén)瘙癢。見(jiàn)于兒童的肛門(mén)瘙癢以蟯蟲(chóng)病患者居多,雌性蟯蟲(chóng)蠕出肛門(mén)排卵,形成機(jī)械刺激引起肛門(mén)瘙癢。
區(qū)別造成肛門(mén)瘙癢癥的不同原因,對(duì)治療有重要的意義。
①老年性瘙癢:多見(jiàn)于老年人,瘙癢以軀干四肢為主,亦可波及肛門(mén),長(zhǎng)期抓搔可發(fā)生濕疹樣改變,與老年性皮膚干燥有關(guān)。
?、诙攫W:即在冬季或秋季發(fā)作,多發(fā)生于軀干、四肢的關(guān)節(jié)周?chē)?,肛門(mén)及股內(nèi)側(cè)也多發(fā),多與皮膚溫度急驟改變有關(guān)。
?、鄹?、腎疾?。杭从捎诟文懠膊?,如膽道梗塞或肝炎,服用藥物傷及肝臟,從而使肝內(nèi)膽汁郁積,溢于血液中,膽鹽在血中升高,積留于皮膚,刺激皮膚感覺(jué)器,導(dǎo)致瘙癢。腎功能障礙,也導(dǎo)致瘙癢,可有全身泛發(fā)。
④內(nèi)分泌性瘙癢:糖尿病的瘙癢可波及全身和會(huì)陰、肛門(mén),其原因是因皮膚含糖量升高,刺激末梢神經(jīng)所致。甲亢患者也會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥,與精神緊張、多汗、基礎(chǔ)代謝增高有關(guān)。
⑤精神性瘙癢癥:瘙癢癥狀可在全身,也可在肛門(mén)局部,局部多無(wú)明顯抓痕,一般多夸大癢的程度,這些患者都伴有精神癥狀。
?、蘩^發(fā)性瘙癢:主要繼發(fā)于痔、瘺、肛裂、肛門(mén)濕疹、神經(jīng)性皮炎、蟯蟲(chóng)病等病癥。常多見(jiàn)于中年人,部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見(jiàn)于老年人。局限于肛門(mén)局部的瘙癢癥多與肛門(mén)及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門(mén)直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤(rùn)浸漬,引起不適和瘙癢。初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長(zhǎng)時(shí)間外用含有皮質(zhì)類固醇激素等藥涂敷,雖可一時(shí)緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán),使局部癥狀更形增劇。
而肛門(mén)瘙癢也有可能是由于嗜食辛辣食品所引起的,衛(wèi)生習(xí)慣不良,不及時(shí)清洗肛門(mén)會(huì)陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇。著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙者,使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門(mén)瘙癢。見(jiàn)于兒童的肛門(mén)瘙癢以蟯蟲(chóng)病患者居多,雌性蟯蟲(chóng)蠕出肛門(mén)排卵,形成機(jī)械刺激引起肛門(mén)瘙癢。