一、肛門(mén)濕疹的發(fā)病原因
濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜,有內(nèi)在因素與外在因素的相互作用,常是多方面的。外在因素如生活環(huán)境、氣候條件等均可影響濕疹的發(fā)生。外在刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動(dòng)物皮毛、植物、化學(xué)物質(zhì)等,有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)濕疹。某些食物也可使某些人濕疹加重。內(nèi)在因子如慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸道功能障礙、精神緊張、失眠、過(guò)度疲勞等精神改變,感染病灶、新陳代謝障礙和內(nèi)分泌功能失調(diào)等,均可產(chǎn)生或加重濕疹的病情。
1.原發(fā)性和繼發(fā)性
濕疹病因復(fù)雜多變,由多種因素相互影響而發(fā)病,包括物理的,化學(xué)的,生物的外界因素和機(jī)體內(nèi)在的精神神經(jīng)失衡,代謝功能障礙,器官功能失調(diào),表現(xiàn)于臨床是一種非特異性變態(tài)反應(yīng),難以確認(rèn)某一單純因素引發(fā)濕疹,也難以用排除某一因素而使癥狀緩解而痊愈,病因分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者原因不明,后者多由肛瘺,肛裂等炎癥或分泌物刺激所致。
2.變態(tài)反應(yīng)和疾病因素
變態(tài)反應(yīng)是發(fā)病的主要原因,有內(nèi)在和外在方面,如病灶感染,致敏的食物,藥物或接觸某些致敏物品。在某些疾病如內(nèi)分泌失調(diào),營(yíng)養(yǎng)不良,消化功能紊亂,腸道寄生蟲(chóng)病等的患病過(guò)程中,病人對(duì)某些過(guò)敏性物質(zhì)感受性增強(qiáng)容易誘發(fā)。
3.局部病變及其他因素
如痔,肛瘺,肛裂,肛門(mén)失禁等疾病的慢性炎癥刺激,也可誘發(fā)。肛門(mén)直接受到碘酒,酒精,強(qiáng)酸強(qiáng)堿等刺激而誘發(fā)濕疹。因過(guò)度疲勞,精神緊張,憂郁,失眠等也可誘發(fā)本病。
二、肛門(mén)濕疹的發(fā)病機(jī)制
從發(fā)病機(jī)制上來(lái)看,濕疹主要是由復(fù)雜的內(nèi)外激發(fā)因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。但其病因與變應(yīng)原的性質(zhì)、免疫反應(yīng)的特點(diǎn)以及與IgE介導(dǎo)的遲發(fā)反應(yīng)是否相關(guān),尚未完全闡明?;颊呖赡芫哂幸欢ǖ乃刭|(zhì),后者受遺傳因素支配,故在特定的人中發(fā)生,但又受健康情況及環(huán)境等條件的影響,例如患者有時(shí)不能耐受生活和工作環(huán)境中的許多無(wú)害刺激,如某些食物可使?jié)裾罴又?。患者的敏感性很?qiáng),斑貼試驗(yàn)室時(shí)可對(duì)許多物質(zhì)發(fā)生陽(yáng)性反應(yīng);除去某些致敏因子,濕疹病變不會(huì)很快消失;但也有的患者通過(guò)加強(qiáng)鍛煉,改變環(huán)境等使機(jī)體的反應(yīng)性發(fā)生變化,再接受以往誘發(fā)濕疹的各種刺激,可不再發(fā)生濕疹。這些都說(shuō)明其發(fā)病機(jī)制的復(fù)雜性。