下列幾種因素可導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎的病發(fā)
遺傳因素
有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病?;颊呒彝ザ嘤邢?、蕁麻疹或藥物過(guò)敏史。近年有專(zhuān)家發(fā)現(xiàn),孿生與普通人群中的發(fā)病率無(wú)顯著差異?;加邢?有哮喘或過(guò)敏性鼻炎家族史的小兒,發(fā)生過(guò)敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高出2-6倍,發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)高出3-4倍。多數(shù)患兒先是出現(xiàn)鼻炎,而后發(fā)生哮喘;少部分患兒先是有哮喘,然后出現(xiàn)鼻炎;或是二者同時(shí)發(fā)生??梢?jiàn)過(guò)敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病具有明顯的相關(guān)性。通常,高風(fēng)險(xiǎn)者是否患病以及患病后在呼吸道表現(xiàn),與遺傳基因的易感性、接觸過(guò)敏原的種類(lèi)、時(shí)間及強(qiáng)度有關(guān)。
鼻粘膜易感性
易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激,但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力?,F(xiàn)已證實(shí),變應(yīng)性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細(xì)胞數(shù)量不僅高于正常人,且有較強(qiáng)釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。
螨
家中最主要的過(guò)敏原是塵螨、霉菌、寵物和昆蟲(chóng)等。在與人體密切接觸的床上用品、內(nèi)衣上,塵螨及其排泄物較多;室內(nèi)霉菌易在潮濕、溫暖、通氣不良的環(huán)境中生長(zhǎng);多種昆蟲(chóng),包括蟋蟀、蒼蠅、飛蛾,特別是蟑螂的排泄物都是一定的過(guò)敏原。屋塵螨以人類(lèi)皮屑為食,并主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、家具及絨毛玩具中。在熱(20攝氏度以上)且潮濕(相對(duì)濕度大于80%)的環(huán)境中繁殖最快。屋塵螨變應(yīng)原包含在其排泄物顆粒中,當(dāng)沾染的織物被碰動(dòng)后,這些顆粒便暴露于空氣中并能夠很快再次沉積下來(lái)??諝庵械尿儜?yīng)原濃度與變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病有關(guān)。
花粉
風(fēng)媒花粉由于飄散量巨大且能遠(yuǎn)距離傳輸,因而可影響遠(yuǎn)離花粉源數(shù)百公里的人群。蟲(chóng)媒花粉只有直接接觸才會(huì)致敏,如農(nóng)藝師和花店店員。花粉的致敏能力隨季節(jié)、地理位置、溫度和植物種類(lèi)而變化。大多數(shù)花粉致敏者會(huì)患有結(jié)膜炎。
食物變應(yīng)原
在變應(yīng)性鼻炎不伴有其它系統(tǒng)癥狀時(shí),食物變態(tài)反應(yīng)少見(jiàn)。另一方面,在患者多個(gè)器官受累的情況下,食物變態(tài)反應(yīng)常見(jiàn)。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō),多數(shù)是由牛奶和大豆引起的;對(duì)成人來(lái)說(shuō)常見(jiàn)食物變應(yīng)原包括:花生、堅(jiān)果、魚(yú)、雞蛋、牛奶大豆、蘋(píng)果、梨等。
動(dòng)物皮屑
動(dòng)物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。貓、狗變應(yīng)原在室內(nèi)塵土和家具裝飾中廣泛存在。
真菌變應(yīng)原
霉菌向室內(nèi)、外環(huán)境中釋放變應(yīng)原性孢子,濕熱環(huán)境生長(zhǎng)迅速。
蟑螂變應(yīng)原
變應(yīng)原見(jiàn)于其糞便及甲殼中,顆粒較大,不在空氣中播散。