肝癌的治療方法分為手術(shù)類與非手術(shù)類兩大類。手術(shù)治療包括肝臟切除和肝移植。非手術(shù)治療包括放化療，分子靶向治療，中醫(yī)治療，生物治療等等。每個(gè)方法都有各自的特點(diǎn)與療效。綜合療法并不是各種方法的疊加，而是根據(jù)每個(gè)不同的病人來具體分配?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，靶向藥物在肝癌的治療上效果還是非常的好，這也是生物技術(shù)上的一個(gè)發(fā)展。靶向藥物可以以癌細(xì)胞為靶點(diǎn)，直接抑制或殺死癌細(xì)胞。肝癌的靶向藥物也非常的多，包括索拉菲尼、貝伐單抗等。
1、索拉非尼
索拉菲尼作為第一個(gè)在肝癌治療上應(yīng)用的靶向藥物。索拉非尼是一種小分子多靶點(diǎn)生物靶向治療新藥腫瘤的生存、生長和轉(zhuǎn)移依賴于腫瘤細(xì)胞增殖和腫瘤血管形成,索拉非尼一方面可通過抑制 RAS/ RAF/ MEK/ ERK 信號(hào)傳導(dǎo)通路直接抑制腫瘤細(xì)胞增殖，另一方面通過抑制幾種與新生血管生成和腫瘤發(fā)展有關(guān)的酪氨酸激酶受體活性,包括血管內(nèi)皮生長因子受體-2、血小板衍生的生長因子受體等阻斷腫瘤新生血管生成,間接抑制腫瘤細(xì)胞的生長，從而起到抗腫瘤作用。肝癌是一種伴VEGF 高表達(dá)的最堅(jiān)實(shí)的血管腫瘤，因此索拉非尼抑制血管生成的作用可能對(duì)肝癌更加顯著。
2、舒尼替尼
舒尼替尼。舒尼替尼是一個(gè)多靶點(diǎn)作用的酪氨酸激酶受體小分子抑制劑，靶點(diǎn)包括PDGF-α、PDGF-β、VEGFR-1、VEG-FR-2、VEGFR-3、KIT、FLT-3、集落刺激因子收體1型(CSF-1R)和RET，通過干擾信號(hào)傳導(dǎo)，達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞分裂和生長的作用。
3、厄羅替尼
是一種口服的小分子EGFR 抑制劑，針對(duì)酪氨酸激酶區(qū)域。針對(duì)肝癌的使用上并不是很多。
4、西妥昔單抗
是一種單克隆抗體，針對(duì)EGFR，如同貝伐單抗一樣,它已成為很多晚期、原癌基因野生型結(jié)直腸癌患者的標(biāo)準(zhǔn)療法的重要組成部分。與厄羅替尼不同，其對(duì)肝癌治療是否有效尚缺乏有力證據(jù)。
5、依維莫司
是mTOR的另一種抑制劑, 已被證明對(duì)肝癌異種移植有作用。有研究顯示，依維莫司聯(lián)合索拉非尼治療HCC的早期結(jié)果令人滿意。
肝癌靶向藥物的研究，主要還是和索拉菲尼進(jìn)行對(duì)比，當(dāng)然也是有新的研究方向。同時(shí)也是有一些聯(lián)合給藥的方式，目前尚不清楚哪些聯(lián)合治療方案更有效以及與連續(xù)順序給藥相比同時(shí)給藥是否具有更好的療效。由于肝癌血管生成信號(hào)的重要性，對(duì)該通路的更完整的封鎖可能特別有效。來自使用索拉非尼和貝伐單抗的第一階段研究數(shù)據(jù)顯示，其有效率達(dá)59%，但毒性明顯, 包括手足綜合征、高血壓和腹瀉。
溫馨提示：在靶向藥物治療期間也可以配合中藥的治療，中藥如人參皂苷Rh2可以減少藥物產(chǎn)生的一些肝臟毒性等一些副作用，提高治療的效果?？梢哉f靶向藥物的研究依然是任重道遠(yuǎn)。
【參考文獻(xiàn)：《肝癌臨床治療學(xué)》《肝病自然療法》《消除肝癌不是夢》】